民營醫(yī)院初步調(diào)研教材.ppt

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1、民營醫(yī)院初步調(diào)研報告人：***相關(guān)概念的簡單介紹醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指從衛(wèi)生行政部門取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或從民政、工商行政、機(jī)構(gòu)編制管理部門取得法人單位登記證書，為社會提供醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)或從事醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)等工作的單位。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)院：包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、各類?？漆t(yī)院和護(hù)理院，不包括?？萍膊》乐卧骸D幼保健院和療養(yǎng)院。公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體的醫(yī)院。民營醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體以外的醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、

2、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。醫(yī)院等級指由衛(wèi)生行政部門確定的級別（一、二、三級）和由醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會評定的等次（甲、乙、丙等），是反映醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)療水平的綜合指標(biāo)。2000年，我國提出對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行分類管理，分成營利性醫(yī)院、非營利性醫(yī)院營利性醫(yī)院：實行價格放開，有三年免稅期，三年后需要繳納所得稅、房產(chǎn)稅和土地使用稅、增值稅等。個體私營、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非營利性醫(yī)院：享受政府補(bǔ)貼，免稅。全民、集體性質(zhì)的界定為非營利性，經(jīng)營收入不能用于個人收益，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和公益事業(yè)。民營醫(yī)院的發(fā)

3、展現(xiàn)況及地理分布數(shù)量：民營醫(yī)院占社會總醫(yī)院的44.33%公立醫(yī)院數(shù)目呈下降趨勢，私立醫(yī)院擴(kuò)張較快，國退民進(jìn)有所體現(xiàn)診療人次數(shù)：占醫(yī)院總診療人次數(shù)的10%（單位：萬人次）民營醫(yī)院在數(shù)量上占比44.33%，而診療人次占比卻只有10%，說明民營醫(yī)院中單體醫(yī)院規(guī)模偏小，診療服務(wù)能力處于弱勢。病床使用率地理分布地理分布地理分布民營醫(yī)院所面臨的困境政策方面此外，國家在民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職稱評定、業(yè)務(wù)項目設(shè)置、大型設(shè)備購置、建設(shè)用地審批、融資貸款、等級醫(yī)院評審、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的注冊變更和從事公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)确矫妫€未享受與公立醫(yī)院一樣的待遇，缺乏政

4、府政策的必要支持。人才方面資金方面一、以內(nèi)部融資為主，以自有資產(chǎn)和私人借貸為主。二、根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院的土地、房產(chǎn)均不能抵押貸款，使得民營醫(yī)院的融資成本較高。三、醫(yī)院的投資大，回報周期長，沒有低息貸款政策，銀行方面給民營醫(yī)院貸款的條件較為苛刻。信譽(yù)方面少數(shù)民營醫(yī)院大做虛假廣告招攬病人，嚴(yán)重失實，弄得一些人不敢相信民營醫(yī)院；個別醫(yī)院開大處方，濫做檢查，牟取錢財。媒體經(jīng)常曝光民營醫(yī)院此類事情，使民營醫(yī)院的形象和信譽(yù)嚴(yán)重受損，很多病人不來民營醫(yī)院。民營醫(yī)院的業(yè)務(wù)定位及成因?qū)？漆t(yī)院的專業(yè)分布成因一、小綜合，大?？?。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，民營醫(yī)院中的綜合

5、醫(yī)院，由具有一定優(yōu)勢的?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)化而來的。二、?？漆t(yī)院，風(fēng)險相對較小，利潤比較高，門檻低，技術(shù)、資金容易到位。三、專科醫(yī)院更容易積累專業(yè)能力，形成品牌。四、?？漆t(yī)院的運(yùn)營可復(fù)制性極強(qiáng)，單店投入不需要太大就能有很好的效果，典型的例子比如眼科醫(yī)院、牙科醫(yī)院等。政府對民營醫(yī)院的態(tài)度與政策扶持國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》國務(wù)院辦公廳頒發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（58號文）國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》對民營醫(yī)院的發(fā)展做出鼓勵和規(guī)范。放寬

6、了社會資本的準(zhǔn)入范圍，鼓勵多元化辦醫(yī)格局，被視作民資辦醫(yī)院開閘起步提出大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。提出到2020年，健康服務(wù)業(yè)規(guī)模達(dá)到8萬億以上；加快形成多元辦醫(yī)格局，落實鼓勵社會辦醫(yī)的各項優(yōu)惠政策，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸。2009年2010年2012年2013年國家層面政策逐年細(xì)化，可操作性更強(qiáng)衛(wèi)生部政策衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步做好非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和管理工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)﹝2011﹞54號)衛(wèi)生部《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的通知》

7、(衛(wèi)醫(yī)政函﹝2011﹞)166號衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2011﹞95號)地方政策：上海鼓勵社會資本在高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以上海國際醫(yī)學(xué)園（浦東新區(qū)）、上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心（閔行區(qū)）為主要平臺，吸引社會資本舉辦具有一定規(guī)模，以先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和先進(jìn)管理為特征的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特色專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會資本在兩個國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)合資合作舉辦社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織與本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步取消對境外資

8、本的股權(quán)限制。社會資本在醫(yī)療資源配置薄弱的基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如符合國家劃撥土地目錄要求的，可采取劃撥方式供地或協(xié)議出讓等土地使用政策地方政策：福建允許社會資本在申請設(shè)置醫(yī)