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《護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤患者術(shù)后出血的護(hù)理效果觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤患者術(shù)后出血的護(hù)理效果觀察摘要：目的：研究分析在甲狀腺瘤患者術(shù)后出血中采用護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法：主要選取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲狀腺瘤患者，分為實(shí)驗(yàn)組（37例）與對(duì)照組（37例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：通過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為91.9%,術(shù)后出血率為5.4%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為78.4%,術(shù)后出血率為16.2%,對(duì)比差異顯著（P〈0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)甲狀腺瘤患者術(shù)后出血癥狀進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以有
2、效的減少其出血率，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，提高護(hù)理效果，具有一定的臨床推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；甲狀腺瘤患者；術(shù)后出血；護(hù)理效果【中圖分類號(hào)1R736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11672-8602（2015）06-0359-02由于甲狀腺瘤的部位比較特殊，同時(shí)，其周圍有多條供血?jiǎng)用}，并且距離心臟較近，血管內(nèi)的壓力比較大，從而就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血的概率較高?；颊咝g(shù)后出血容易導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，嚴(yán)重者出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，給患者的生命健康帶來較人的威脅［1］。為了有效的提高患者手術(shù)治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)牛，需要加強(qiáng)護(hù)理，提高患者的預(yù)后
3、情況［2］。本研究通過對(duì)我院收治的74例甲狀腺瘤患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲狀腺瘤患者，分為實(shí)驗(yàn)組（37例）與對(duì)照組（37例）。對(duì)照組男性患者14例，女性患者23例，年齡階段27?64歲，平均年齡為（45.7土3.4）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者15例，女性患者22例，年齡階段28?65歲，平均年齡為（47?2±4?1）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差差異不明顯，具有可比性。1?2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的病情與生命體征變化情況，對(duì)患者進(jìn)行藥物
4、指導(dǎo)，并告知患者與家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理操作方法如下：（1）基本護(hù)理患者術(shù)后沒有清醒的時(shí)候，需要讓其保持平臥位，將頭偏向一側(cè)，以便避免麻醉反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入呼吸道出現(xiàn)呼吸阻滯情況。當(dāng)患者清醒之后，護(hù)理人員需要告知患者保持平臥位6小時(shí)以上，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，尤其需要注意患者血壓、血氧以及心率的變化情況。同時(shí)，還需要確?；颊叩膫跓o異?，F(xiàn)象，當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后需要保持半臥位，確保呼吸的通暢性，并且方便引流。（2）心理護(hù)理由于患者対該手術(shù)不夠了解，加上手術(shù)治療會(huì)或多或少給患者心理帶來
5、一定的影響，例如容易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等不良心理。護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患者的心理變化情況，告知患者該病的預(yù)防措施與治療情況，向患者講解本院該病手術(shù)治療的成功病例，以便消除患者的不良心理。同時(shí)，在病房可以播放比較輕松、愉快的音樂，緩解患者的不良情緒。建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的需求。(3)術(shù)后出血護(hù)理患者術(shù)后出血的誘發(fā)因素較多，例如切口止血不徹底、說話過多、頻繁咳嗽、活動(dòng)幅度大、引流量增多等因素引起的，當(dāng)患者出現(xiàn)血腫時(shí)，表現(xiàn)為頸部腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)理人員需要避免患者頸部過伸與擺動(dòng)過速?？梢约皶r(shí)給予吸氧、霧化吸入以及
6、稀釋痰液籌護(hù)理措施，告知患者在劇烈咳嗽時(shí)避免說話，以便消除出血的影響因索。在插入引流管時(shí),需耍密切觀察患者的出血量情況，針對(duì)出血量較人的患者，需耍及時(shí)告知醫(yī)牛,并采取有效的措施解決。同時(shí),可以使用冰袋對(duì)切口進(jìn)行冷敷,通過血管收縮來減少血流量。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并利用(平均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差)來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間比較則采用組間單因素方差表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。2?結(jié)果通過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為91.9%(34/37),術(shù)后出血率為5.4%(2/37)
7、；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為78.4%(29/37),術(shù)后出血率為16.2%(6/37)o對(duì)比差異顯著(1X0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論在甲狀腺瘤手術(shù)后，其術(shù)后出血是其最常見的并發(fā)癥之一，其出血的類型以及位置主要包括甲狀腺窩出血、皮下出血以及頸闊肌出血等［4］。英中甲狀腺窩出血概率較高，當(dāng)出血后，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、不安以及憋氣等心理與癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心臟驟停的現(xiàn)象。其出血會(huì)壓迫氣管，從而造成患者呼吸困難。在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要及時(shí)觀察其出血情況，積極采取止血措施，并加強(qiáng)心理干預(yù)，消除患者的不良心理，避免不良心理加重出
8、血癥狀。其屮皮下出血的概率較小，其引發(fā)誘因主要是沒有及時(shí)采取皮下止血措施，術(shù)中止血不夠徹底。該種出血類型對(duì)患者的身體影響較小，在手術(shù)中需要確保對(duì)皮下進(jìn)行止血，以便避免該類出血現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，還需要做好心理護(hù)理，向患者講解出血的誘發(fā)因索，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，頸闊肌出血主
