《腹部CT解剖》PPT課件.ppt

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1、急腹癥相關(guān)CT解剖天鐵醫(yī)院放射中心王獻(xiàn)忠急腹癥的概念突然肚子痛，在醫(yī)學(xué)上稱急腹癥。因發(fā)病之急，變化之快，病情之重，在臨床上有著重要的位置。如果在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，不及時(shí)診斷，往往會(huì)延誤治療，將造成嚴(yán)重后果，甚至危及病人的生命。首先，要區(qū)別的是內(nèi)科病引起腹痛，還是外科急腹癥。內(nèi)科疾病腹痛的特點(diǎn)是：⑴一般先發(fā)熱或先嘔吐后再腹痛；⑵腹痛的部位不固定；⑶腹痛程度多較輕；⑷腹部柔軟，而無肌緊張或反跳痛；⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹癥之腹痛特點(diǎn)為：⑴先腹痛后才發(fā)熱或嘔吐；⑵病人能訴說其較明確的部位；⑶腹痛之程度一般較重，多難以忍受；⑷腹部體征突出，多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳

2、痛；⑸腹式呼吸多減弱或消失。引起急性腹痛的原因有：⑴急性炎癥性腹痛如急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性腹痛）；急性膽襄炎（右上腹劇痛、向右肩部放散）；急性胰腺炎（左上腹束帶樣劇痛）；急性腹膜炎（全腹痛、肌緊張、反跳痛）等。⑵急性穿孔性腹痛常見的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔（上腹胃區(qū)刀割樣劇痛，繼而全腹痛）；外傷性腸穿孔；傷寒穿孔；蛔蟲穿孔等。⑶急性出血性腹痛肝脾破裂出血；宮外孕破裂出血；卵泡破裂出血；腹腔動(dòng)脈瘤破裂出血等。續(xù)⑷急性梗阻性腹痛如急性腸扭轉(zhuǎn)；急性膽石癥、膽絞痛；急性膽道蛔蟲癥；急性腹內(nèi)疝；急性尿路結(jié)石等。⑸內(nèi)臟器官缺血性腹痛常見的有急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞癥；急性壞死性

3、小腸炎；卵巢襄腫蒂扭轉(zhuǎn)等。綜上所述，內(nèi)科腹痛一般不致命，而外科腹痛若不及時(shí)診治，常有生命危險(xiǎn)。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急性腹痛。那么，倘若你出現(xiàn)急性腹痛先看哪一科？最好還是先看外科。CT解剖