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《臨床醫(yī)學論文-陰虛證的現(xiàn)代研究概況.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?陰虛證的現(xiàn)代研究概況【摘要】通過從陰虛證與細胞因子、內(nèi)分泌系統(tǒng)、環(huán)核昔酸、微量元索、血脂等客觀指標進行分析，提供了現(xiàn)代認為可能引起陰虛證的各種病因及病機，為進一步研究陰虛證奠定了基礎?！娟P鍵詞】陰虛證；現(xiàn)代研究；綜述近20年來，學者們從不同方面不同層次不同角度對于陰虛證的本質(zhì)進行過大量的研究，發(fā)現(xiàn)陰虛證時機體內(nèi)分泌免疫、能量代謝、血液循環(huán)、細胞因子及體內(nèi)微量元素含量及其它客觀指標均有一定的異常，通過此發(fā)現(xiàn)可以對陰虛證進行更進一步的研究，現(xiàn)就此分析如下：1陰虛證與血液系統(tǒng)1.1血脂尹永詵［1］對61例腎病綜合征患者進行分析后提示
2、血脂分析可作為腎臟疾病111醫(yī)辨證分型的生化指標之一。1.2血液流變學與微循環(huán)譚達人［2］對冠心病人陰虛證的血液流變性進行觀察，結果表明：陰虛患者的全血粘度比、全血還原粘度比和血漿粘度比均較正常組為高。黃松章［3］觀察結果：陰虛證表現(xiàn)為紅細胞壓積下降、纖維蛋白原上升、血漿粘度上升、血沉上升。2陰虛證與內(nèi)分泌系統(tǒng)2.1下丘腦一垂休一腎上腺皮質(zhì)軸功能紊亂張廣宇等［4］報道虛熱證患者不僅血漿皮質(zhì)醇濃度有顯著升高(P<0.05),且白細胞GCR稍高于正常對照組。如果將血漿皮質(zhì)醇濃度的測定值與口細胞GCR禽量的測定值乘積作為-?個綜合指數(shù),虛熱組該指
3、數(shù)顯著高于正常對照組(P<0.05)。2.2下丘腦一垂體一甲狀腺軸樊蔚虹等［5］研究發(fā)現(xiàn)肝腎陰虛模型大鼠下丘腦TRH增高，血清TSH、FT3、FT4水平均降低(P<0.05),而血清「T3濃度升高(PV0.05),說明此軸功能紊亂可能是肝腎陰虛證本質(zhì)之一。武文斌［6］則認為甲狀腺激素水平高低是陰虛、陽虛病變的物質(zhì)基礎z—,而脫碘酶的活性是陰虛、陽虛的關鍵，陰虛患者血清訂3較正常組高。2.3下斤?腦一垂體一性腺軸祁建軍等［7］研究發(fā)現(xiàn)腎陰虛病人血清E2含量比同年齡段止常女性顯著降低。丘瑞香等［8］研究發(fā)現(xiàn)：腎陰虛患者血漿雌二醇(E2)和E2/
4、T均顯著增高。腎陰虛的E2值顯著高于腎陽虛者。俞瑾［9］在實踐屮發(fā)現(xiàn)了腎陰虛婦女屮血FSH常偏高或很高。3陰虛證與免疫學方面1:1中維璽［10］首先提出屮醫(yī)虛證的本質(zhì)是基因誘生性表達細胞因子和陰虛證本質(zhì)可能是白細胞介索1(IL1)、腫瘤壞死因子(TNF)等細胞因子的假說。如H前的研究表明，ILkINF等細胞因子在結核病、自身免疫性疾病等疾病屮起著關鍵性作用,這些疾病的臨床表現(xiàn)(低熱、盜汗、口干、舌紅、脈細數(shù)等)和病理變化產(chǎn)生的分子原理就是由于TL1、IL6、TL8、TNF等細胞I大I子基因表達調(diào)控杲常，引起細胞因子網(wǎng)絡紊亂產(chǎn)生的，臨床實踐表
5、明使用抑制IL1、砧F基因表達的藥物，可以起到治療臨床癥狀的效果。據(jù)此，可以推導出這些細胞因子可能是陰虛證的本質(zhì)。4陰虛證與生物化學方4.1維生素魏睦新等［11］對脾、腎陰虛證患者血清維生素A、C、E測定分析，結果提示：脾陰虛證、腎陰虛證兩者在形成的客觀病理學基礎上是不同的，血清VitA>ViIE值的測定有可能作為脾陰虛證和腎陰虛證診斷及鑒別診斷的客觀指標0—，加以利用。4.2酪氨酸吳瑞榮［12］發(fā)現(xiàn)冠心病人陰虛證血清酪氨酸水平可作為陰虛證病理生化改變的一種參考指標。4.3唾液蛋白郭金瑞等［13］測定腎陰虛患者唾液Na+、K+濃度、紅細胞變
6、形指數(shù)提示腎陰虛證患者不僅存在交感神經(jīng)興奮，同吋也存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進，具有紅細胞變形能力損傷。4.4環(huán)核昔酸和微量元素H前大多數(shù)學者認為cAMP的增高與陰虛證Z間有一定關系［14］。朱玫［151應用質(zhì)子激發(fā)X射線分析法測定了陰虛病人血清屮鉀、鈣、鐵、銅、鋅、澳的含量，結果表明：陰虛患者血清屮Cu的含量明顯高于正常人組,Zn/Cu比值明顯低于正常人組，F(xiàn)c含量明顯高于正常人組。張祥德［16］發(fā)現(xiàn)陰虛證患者血漿鎂含量顯著低于正常，并觀察了不同病種的虛證患者，以消化和心血管系統(tǒng)疾病血漿鎂含量變化最為明顯，泌尿、新陳代謝和其它系統(tǒng)疾病則變化不明
7、顯。王秀云［17］報道，陰虛證男女患者血清Cu、Fc含量明顯升高，與正常人組相比均有顯著差異，提示血清Cu、Fc升高為虛證的共同表現(xiàn)。5陰虛證與神經(jīng)系統(tǒng)吉鳳?：18］認為，陰虛證主要與副交感神經(jīng)機能偏于低下，交感神經(jīng)活動相對處十亢奮狀態(tài)有關。6陰虛與舌象客觀學指標［22?23］6.1舌面pH值測定正常人舌面pH值接近屮性，pH值二7者占64.3%；陰虛病人偏酸性居多，舌面pH值＜7者占56.8%；陽虛病人則以偏堿性居多，pH值＞7者占51.6%o6.2舌象細胞學檢查（1）舌涂片巴氏染色結果：陰陽兩組病人均有舌上皮細胞過度角化的傾向，陰虛組角
8、化前細胞＞50%者占5.9%,不全角化細胞＞50%者占74.5%,完全角化細胞＞10%者占52.9%；（2）舌涂片糖元染色結果：陰陽虛證病人糖元陽性細胞都略高于正常組，陰虛組平均
