陰虛證的現(xiàn)代研究概況

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1、陰虛證的現(xiàn)代研究概況【摘要】　　通過從陰虛證與細(xì)胞因子、內(nèi)分泌系統(tǒng)、環(huán)核苷酸、微量元素、血脂等客觀指標(biāo)進(jìn)行分析，提供了現(xiàn)代認(rèn)為可能引起陰虛證的各種病因及病機(jī)，為進(jìn)一步研究陰虛證奠定了基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】陰虛證；現(xiàn)代研究；綜述　　近20年來，學(xué)者們從不同方面不同層次不同角度對于陰虛證的本質(zhì)進(jìn)行過大量的研究，發(fā)現(xiàn)陰虛證時機(jī)體內(nèi)分泌免疫、能量代謝、血液循環(huán)、細(xì)胞因子及體內(nèi)微量元素含量及其他客觀指標(biāo)均有一定的異常，通過此發(fā)現(xiàn)可以對陰虛證進(jìn)行更進(jìn)一步的研究，現(xiàn)就此分析如下：　　1陰虛證與血液系統(tǒng)　　1.1血脂尹永詵〔１〕對61例

2、腎病綜合征患者進(jìn)行分析后提示血脂分析可作為腎臟疾病中醫(yī)辨證分型的生化指標(biāo)之一?！　?.2血液流變學(xué)與微循環(huán)譚達(dá)人〔２〕對冠心病人陰虛證的血液流變性進(jìn)行觀察，結(jié)果表明：陰虛患者的全血粘度比、全血還原粘度比和血漿粘度比均較正常組為高。黃松章〔3〕觀察結(jié)果：陰虛證表現(xiàn)為紅細(xì)胞壓積下降、纖維蛋白原上升、血漿粘度上升、血沉上升。　　2陰虛證與內(nèi)分泌系統(tǒng)　　2.1下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸功能紊亂張廣宇等〔４〕報道虛熱證患者不僅血漿皮質(zhì)醇濃度有顯著升高(P＜0.05),且白細(xì)胞GCR稍高于正常對照組。如果將血漿皮質(zhì)醇濃度的測定

3、值與白細(xì)胞GCR含量的測定值乘積作為一個綜合指數(shù),虛熱組該指數(shù)顯著高于正常對照組(P＜0.05)?！　?.2下丘腦－垂體－甲狀腺軸樊蔚虹等〔5〕研究發(fā)現(xiàn)肝腎陰虛模型大鼠下丘腦TRH增高,血清TSH、FT3、FT4水平均降低(P＜0.05)，而血清rT3濃度升高(P＜0.05)，說明此軸功能紊亂可能是肝腎陰虛證本質(zhì)之一。武文斌〔6〕則認(rèn)為甲狀腺激素水平高低是陰虛、陽虛病變的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，而脫碘酶的活性是陰虛、陽虛的關(guān)鍵，陰虛患者血清rT3較正常組高?！　?.3下丘腦－垂體－性腺軸祁建軍等〔7〕研究發(fā)現(xiàn)腎陰虛病人血清E

4、2含量比同年齡段正常女性顯著降低。丘瑞香等〔8〕研究發(fā)現(xiàn)：腎陰虛患者血漿雌二醇(E2)和E2/T均顯著增高。腎陰虛的E2值顯著高于腎陽虛者。俞瑾〔9〕在實踐中發(fā)現(xiàn)了腎陰虛婦女中血FSH常偏高或很高?！　?陰虛證與免疫學(xué)方面　　申維璽〔10〕首先提出中醫(yī)虛證的本質(zhì)是基因誘生性表達(dá)細(xì)胞因子和陰虛證本質(zhì)可能是白細(xì)胞介素1(IL1)、腫瘤壞死因子(TNF)等細(xì)胞因子的假說。如目前的研究表明，IL1、TNF等細(xì)胞因子在結(jié)核病、自身免疫性疾病等疾病中起著關(guān)鍵性作用,這些疾病的臨床表現(xiàn)(低熱、盜汗、口干、舌紅、脈細(xì)數(shù)等)和病

5、理變化產(chǎn)生的分子原理就是由于IL1、IL6、IL8、TNF等細(xì)胞因子基因表達(dá)調(diào)控異常，引起細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)紊亂產(chǎn)生的，臨床實踐表明使用抑制IL1、TNF基因表達(dá)的藥物，可以起到治療臨床癥狀的效果。據(jù)此，可以推導(dǎo)出這些細(xì)胞因子可能是陰虛證的本質(zhì)?！　?陰虛證與生物化學(xué)方面　　4.1維生素魏睦新等〔11〕對脾、腎陰虛證患者血清維生素A、C、E測定分析,結(jié)果提示：脾陰虛證、腎陰虛證兩者在形成的客觀病理學(xué)基礎(chǔ)上是不同的，血清VitA、VitE值的測定有可能作為脾陰虛證和腎陰虛證診斷及鑒別診斷的客觀指標(biāo)之一，加以利用?！?/p>

6、　4.2酪氨酸吳瑞榮〔12〕發(fā)現(xiàn)冠心病人陰虛證血清酪氨酸水平可作為陰虛證病理生化改變的一種參考指標(biāo)。　　4.3唾液蛋白郭金瑞等〔13〕測定腎陰虛患者唾液Na+、K+濃度、紅細(xì)胞變形指數(shù)提示腎陰虛證患者不僅存在交感神經(jīng)興奮，同時也存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，具有紅細(xì)胞變形能力損傷。　　4.4環(huán)核苷酸和微量元素目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為cAMP的增高與陰虛證之間有一定關(guān)系〔14〕。朱玟〔15〕應(yīng)用質(zhì)子激發(fā)X射線分析法測定了陰虛病人血清中鉀、鈣、鐵、銅、鋅、溴的含量，結(jié)果表明：陰虛患者血清中Cu的含量明顯高于正常人組,Zn/Cu比值

7、明顯低于正常人組，F(xiàn)e含量明顯高于正常人組。張祥德〔16〕發(fā)現(xiàn)陰虛證患者血漿鎂含量顯著低于正常，并觀察了不同病種的虛證患者，以消化和心血管系統(tǒng)疾病血漿鎂含量變化最為明顯，泌尿、新陳代謝和其它系統(tǒng)疾病則變化不明顯。王秀云〔17〕報道，陰虛證男女患者血清Cu、Fe含量明顯升高，與正常人組相比均有顯著差異，提示血清Cu、Fe升高為虛證的共同表現(xiàn)?！　?陰虛證與神經(jīng)系統(tǒng)　　吉鳳霞〔18〕認(rèn)為，陰虛證主要與副交感神經(jīng)機(jī)能偏于低下，交感神經(jīng)活動相對處于亢奮狀態(tài)有關(guān)?！　?陰虛與舌象客觀學(xué)指標(biāo)〔22-23〕　　6.1舌面pH值測

8、定正常人舌面pH值接近中性，pH值=7者占64.3%；陰虛病人偏酸性居多，舌面pH值7者占56.8%；陽虛病人則以偏堿性居多，pH值＞7者占51.6%?！　?.2舌象細(xì)胞學(xué)檢查(1)舌涂片巴氏染色結(jié)果:陰陽兩組病人均有舌上皮細(xì)胞過度角化的傾向，陰虛組角化前細(xì)胞>50%者占5.9%，不全角化細(xì)胞>50%者占74.5%，完全角化細(xì)胞>10%者占