靜脈留置針輸液技術(shù).doc

《靜脈留置針輸液技術(shù).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、靜脈留置針輸液技術(shù)［自我介紹、評(píng)估］尊敬的各位評(píng)委老師好，我是^護(hù)士^,本次操作項(xiàng)目是靜脈留置針輸液技術(shù)，首先查閱病例核對(duì)醫(yī)囑了解病人目前狀況，2-1李洋，病人主訴頭痛惡心，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ML,第天每日兩次靜點(diǎn)，2014年明★日16:00o評(píng)估病人及環(huán)境，（看床頭卡）2-1床李洋，（到病人床頭）您能告訴我你的姓名嗎，“李洋”（看腕帶）李洋女士你好，我是您的責(zé)任護(hù)士「桿,您能告訴我哪里不舒服嗎？“頭痛惡心”請(qǐng)您別緊張這是由于顱內(nèi)壓增高引起的，現(xiàn)在我遵醫(yī)囑為您靜點(diǎn)20%甘露醇250ML，每日兩次，連續(xù)靜點(diǎn)4天，這種藥物可以有效緩解您現(xiàn)在的癥狀，您以前靜點(diǎn)過這種藥

2、物嗎“沒有”它是一種高滲的藥液容易發(fā)生血管滲漏,引起局部組織壞死，腫脹，疼痛，為了確保輸液安全，避免這種情況發(fā)生，也為了減少反復(fù)穿刺的痛苦，我為你使用留置針好嗎？M十么是留置針”這是一種可以在血管內(nèi)保留3?5天的軟管，不會(huì)影響您正常的生活，它穿刺的手法和頭皮針穿刺是一樣的，您不用緊張“好的”它的費(fèi)用要比頭皮針的費(fèi)用高一些，您能接受嗎？^可以”今天我們選擇哪側(cè)手臂穿刺呢，“桿側(cè)”我看一下,由于輸液時(shí)間會(huì)很長,您需要去衛(wèi)生間嗎？“去過了”,您稍等，我回去準(zhǔn)備用物。環(huán)境安靜、溫濕度適宜，床單位整潔。［操作要點(diǎn)］準(zhǔn)備及檢查用物，（開桶蓋）指甲已修剪，洗手，戴口罩車上備有：已消毒的

3、治療盤、安爾碘、20%甘露治療碗、輸液器、Y型留置針、透明敷貼、棉簽，車下備有：治療卡、病例、剪刀、脈枕、污物桶、銳器盒。用物準(zhǔn)備完畢，再次核對(duì)三卡，20%甘露250ML,一日兩次靜點(diǎn),核對(duì)液體，開蓋，粘瓶貼，一次性治碗，無漏氣無過期，安爾碘無過期，記錄開啟日期及時(shí)間（看表）開啟安爾碘瓶蓋，檢查輸液器、棉簽、透明敷貼無漏氣、無過期，剪輸液器、棉簽袋，消毒瓶口，連接輸液管（帶袋），攜用物至病人床旁，（拿卡核對(duì)），請(qǐng)問你是2-1李洋女士嗎，“是的”，我們剛才已經(jīng)見過面了，現(xiàn)在我要為您靜點(diǎn)了，您這個(gè)體位舒適嗎？“舒適”打開治療碗，摘袋，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,旋緊針頭，掛瓶，2-1李洋女士

4、嗎，我為您靜點(diǎn)的是20%甘露>1!250ML,排氣，連丫型針，（針進(jìn)肝素帽）排氣，針全進(jìn)肝素帽，李洋女士，我們來選下血管好嗎，拿脈枕，囑握拳，這條血管較好，沒有瘢痕，我這樣按壓會(huì)疼嗎，“不疼”,那好一會(huì)就選擇這條靜脈為您穿刺,請(qǐng)松拳,消毒直徑大于8厘米，請(qǐng)您輕握拳，活動(dòng)針頭，再次排氣，李洋女士，我現(xiàn)在就要進(jìn)行穿刺了，會(huì)有些刺痛，請(qǐng)別緊張好嗎，請(qǐng)松拳，將調(diào)節(jié)夾全部放開，您不要?jiǎng)?我為您粘上敷貼，記錄留置針留置日期及時(shí)間，李洋女士,手臂放在這里可以嗎，2-1李洋女士,我剛才為您靜點(diǎn)的是20%甘露250ML,洗手，摘口罩，李洋女士靜點(diǎn)已經(jīng)開始了,甘露醇需要全速靜點(diǎn)，請(qǐng)您不要隨意

5、調(diào)節(jié)滴速可以嗎，這瓶藥物大概需要20分鐘點(diǎn)完，靜點(diǎn)過程中有不適病癥狀，請(qǐng)按床旁的呼叫器聯(lián)系我好嗎。好感謝您的合作?；刂委熓覍⒂梦锓诸愄幚恚o點(diǎn)結(jié)束為病人封針，車上備有：肝素鹽水5ML,攜用物至病人床旁，看卡核對(duì)，2-1李洋女士是嗎，您的靜點(diǎn)已經(jīng)結(jié)束了，我為您封針好嗎，因?yàn)楦事洞寂c生理鹽水為配伍禁忌，所以封針前，用5%葡萄糖50ML靜點(diǎn)，靜點(diǎn)結(jié)束，封針，開桶蓋，洗手，戴口罩，撕膠布時(shí)可能會(huì)有些疼，您忍耐一下好嗎，請(qǐng)輕輕將手翹一下好嗎“好的”我為您消一下肝素帽，我為您用肝素鹽水封針，防止血液回流，有管內(nèi)凝固，（注藥），關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，好正常放置就可以了，整理用物，洗手，摘口罩，李

6、洋女士，靜脈留置針，我已經(jīng)為您妥善固定好了，請(qǐng)您在使用留置針期間，避免這側(cè)手臂劇烈活動(dòng)，避免長時(shí)間下垂好嗎，如果感覺穿刺處疼痛、腫脹，敷貼潮濕，請(qǐng)您及時(shí)與我聯(lián)系好嗎，感謝您的合作。病人治療結(jié)束，為病人拔去靜脈留置針，攜用物至病人床旁，2-1床李洋女士，您頭疼惡心的癥狀緩解了對(duì)嗎，您已經(jīng)不需要靜點(diǎn)甘露醇了，我現(xiàn)在為您拔去靜脈留置針，請(qǐng)稍等，開桶蓋，洗手，戴口罩，拿棉簽，可能撕膠布會(huì)有些疼，請(qǐng)別緊張，我這樣撕膠布，疼痛感強(qiáng)嗎，“不疼”我會(huì)盡量再輕一些的，請(qǐng)您按好針眼3分鐘，避免與水接觸，洗手，摘口罩，李洋女士，您頭痛惡心的癥狀剛緩解，請(qǐng)多注意休息，一定要低鹽低脂飲食，如有什么

7、不舒適，請(qǐng)按床旁的呼吸器聯(lián)系我,感謝您好合作?；刂委熓遥瑢⒂眠^的物品分類處理，在護(hù)理記錄單上記錄,患者用藥情況，留置針情況，及患者反應(yīng)，簽全名，操作結(jié)束。