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1、醫(yī)院管理業(yè)務與流程醫(yī)院管理業(yè)務與流程11.1.醫(yī)院行政組織結(jié)構圖11.2.門診業(yè)務21.2.1.掛號31.2.2.就診41.2.3.收費或記帳41.2.4.檢查化驗41.2.5.取藥41.2.6.護理治療41.3.醫(yī)院住院業(yè)務41.3.1.住院診療系統(tǒng)的總體流程圖51.3.2.醫(yī)生對病人的診療過程(圖1中虛線框)51.3.3.護士的護理過程71.3.4.住院管理的過程81.3.5.總結(jié)91.4.藥庫業(yè)務情況101.4.1.業(yè)務描述101.4.2.藥庫業(yè)務流程圖111.5.醫(yī)技科室業(yè)務151.5.1.放射科:151.5.2.檢驗科161.5.3.
2、功能檢查科室171.6.醫(yī)療設備管理171.7.病案管理191.1.醫(yī)院行政組織結(jié)構圖二級分科:心內(nèi)、消化、呼吸、內(nèi)分泌/血液、腎內(nèi)/風濕、神內(nèi)、老年科內(nèi)科財務室信息科西藥劑科總務科核醫(yī)學科門診臨床醫(yī)技科室保衛(wèi)科感染性疾病科康復科中醫(yī)科皮膚科口腔科院長助理黨委副書記兼管業(yè)務副院長(2)黨委書記兼管業(yè)務副院長(1)院長住院收費門診收費院辦財務科人勞科住院臨床醫(yī)務科護理部院感科/預防保健科設備科科教科醫(yī)保科門診部圖書室網(wǎng)絡中心病案室便民門診體檢科手術室二級分科:骨科、心胸、泌尿、普外、神外、燒傷整形。彩超室腦電圖藥劑科ECT室放免室中藥劑科高壓氧室
3、肛腸科心電圖B超室功能科院長病理科放射科血庫檢驗科急診科婦產(chǎn)科ICU科麻醉科眼科腫瘤科兒科外科價格辦耳鼻喉科1.1.門診業(yè)務一、門診業(yè)務的特點:1.接診病人多,就診時間短。一個門診部每天要給成百上千的病人看病,而每個病人都強烈要求治上病、治好病。但就診的時間又有限,既要使病人看上病,又要使病人得到有效的診療,這就產(chǎn)生了門診數(shù)量與門診質(zhì)量的矛盾;2.門診就診環(huán)節(jié)多,而且要在短時間內(nèi)做完。門診從掛號開始,經(jīng)過就診、檢查、處置、取藥、注射等,環(huán)節(jié)很多,這就產(chǎn)生了病人急于治療與就診手續(xù)、等候時間的矛盾;3.門診醫(yī)生變換頻繁,極易影響對病人的系統(tǒng)和連續(xù)的
4、觀察診療,但門診病人要求迅速確診治療;4.急診或夜間就診的病人,大多數(shù)病情危急,因此,要求醫(yī)務人員要救死扶傷,迅速準確地判斷病情,采取有效搶救措施,加以妥善處理。二、醫(yī)院門診業(yè)務的流程如下圖:診療室來診掛號候診觀察室住院處病房觀察離院注射取藥檢驗檢查放射收費處住院1.1.1.掛號掛號的作用是產(chǎn)生就診序序,建立必要的記錄。醫(yī)院掛號一般分為:1.普通號2.急診號3.專家號4.副主任醫(yī)師號5.主任醫(yī)師號6.教授號不同的醫(yī)院的掛號類別設置各異。另外,門診掛號出還負責門診病歷、門診手冊等材料的出售發(fā)放。1.1.1.就診掛號完成后,由醫(yī)院導診人員把病人帶到
5、相應的科室就診。1.分診:規(guī)模較大的醫(yī)院在科室設有分診臺,編排病人就診順序和指派相應的診室和醫(yī)生2.候診:按掛號的先后順序或分診的順序排列,等候醫(yī)生診治。.3.預診:病人就診時,通過檢查病人的病癥,詢問病人的病史,對病人進行初步診斷,并根據(jù)診斷的需要開檢驗單,要求病人到檢查科室作檢查或是進一步詳細了解病人情況。4.確診:根據(jù)對病人的預診情況和檢驗結(jié)果,對病人病情做出準確診斷,并開處方。1.1.2.收費或記帳門診收費處根據(jù)病人的檢查單或處方進行劃價和收費,對公費或參加醫(yī)保的病人,可以采取記帳或刷卡的方式,收費后需要給病人出具收款收據(jù)。1.1.3.
6、檢查化驗醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)生開的檢查、檢驗單,作相應項目的檢查,在獲得結(jié)果后在檢查單上填寫結(jié)果并蓋章。1.1.4.取藥門診藥房根據(jù)病人已收費蓋章的處方先進行核對,然后按處方給病人配藥、發(fā)藥。藥劑師在核對處方時發(fā)現(xiàn)處方有誤,可以要求醫(yī)生重開或修改處方。1.1.1.護理治療門診護士根據(jù)病人處方和藥品作相應的護理治療,如注射、包扎、換藥等。1.2.醫(yī)院住院業(yè)務住院是醫(yī)院系統(tǒng)的主要組成部分,住院業(yè)務的質(zhì)量是衡量醫(yī)院總體水平的重點,同時住院也是醫(yī)院業(yè)務中最繁雜的部分,因而住院信息系統(tǒng)的合理與否,將直接影響到醫(yī)院信息系統(tǒng)的好壞。住院信息系統(tǒng)按功能可劃分為診療和
7、管理兩部分。1.2.1.住院診療系統(tǒng)的總體流程圖文獻、病案、病歷資料治療計劃查房、會診、病例討論醫(yī)技檢診臨床檢診、觀察死亡未愈未治好轉(zhuǎn)治愈其他康復放療手術藥物入院出院診斷治療護理診斷觀察護理計劃及實施醫(yī)生工作(對病人)流程病人受診療流程護士護理工作流程圖1住院業(yè)務流程在住院診療系統(tǒng)中病人和醫(yī)生、護士是最基本也是最重要的要素,所以在圖1中是以他們在住院系統(tǒng)中的活動作為主線的,下面將詳細說明。1.2.2.醫(yī)生對病人的診療過程(圖1中虛線框)在住院系統(tǒng)中,醫(yī)生分為三級:住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,主任醫(yī)師。一般病房由住院醫(yī)師負責主管。每位醫(yī)師都有一定的周工作
8、時。一、入院診斷當病人初入院,由主管住院醫(yī)師接診,即對病人進行初步的診察工作。當病人病情危重時,則報告上級醫(yī)師,可以由三級醫(yī)師共同檢診。內(nèi)容有:1.采