學(xué)生家長調(diào)查表.doc

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1、學(xué)生家長調(diào)查表尊敬的家長：我們正在進(jìn)行家長學(xué)習(xí)教育子女知識及現(xiàn)狀的情況調(diào)查，希望您能給予配合。請您在下列每個(gè)問題后面的括號中填上反映您真實(shí)思想的選項(xiàng)，然后交給孩子帶回學(xué)校。我們將認(rèn)真對待每一份答卷，并綜合整理后在家庭教育知識講座中盡可能地給您提供幫助。謝謝合作。1、您的職業(yè)：①工人②農(nóng)民③公務(wù)員④技術(shù)人員⑤經(jīng)商（）2、您的文化程度：①小學(xué)②初中③高中④中專⑤大專⑥本科（）3、您的家庭結(jié)構(gòu)：（）①四代同堂②三代同堂③核心家庭（父母與子女）④其他類型4、您家里負(fù)責(zé)孩子教育問題的人員是：①父親②母親③父母④祖父母（）5、您最關(guān)心孩子哪一方面的事情：①學(xué)習(xí)成績②身體

2、健康③品德修養(yǎng)（）6、您家里藏有多少書：①50本以上②30本左右③10本左右④10本以下⑤沒有（）7、您家里訂了報(bào)刊雜志沒有：①訂了②以前訂過③沒有（）8、您家中是否有電腦：①有②沒有（）9、您家里有幾個(gè)人上網(wǎng)：①孩子②父親和孩子③母親和孩子④都上⑤沒有（）10、孩子看電視、上網(wǎng)的時(shí)間家里有明確的規(guī)定嗎？（）①有，孩子能執(zhí)行②沒有明確規(guī)定③有、但孩子不能執(zhí)行11、您的孩子有自覺、主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣嗎：①有②偶爾有③從來沒有（）12、您親自為孩子添置過圖書或?qū)W習(xí)用品嗎？（）①經(jīng)常②很少③沒有，不必花那個(gè)錢13、您與自己孩子的關(guān)系如何：①很親密②一般化③很緊張（）1

3、4、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③嚴(yán)師④朋友⑤保姆（）15、您與自己的孩子在一起時(shí)經(jīng)常感覺到：①愉快②寬松③緊張④無奈（）16、您是怎樣與自己的孩子溝通的：①命令式②平等式③哀求式（）17、您與自己的孩子溝通的主要方式是：（）①在共同活動(dòng)中②餐桌上③談心④其他18、當(dāng)孩子給您講學(xué)校、老師、同學(xué)的故事時(shí)，您的的態(tài)度是：（）①耐心聽、細(xì)致問②一只耳進(jìn)一只耳出③不耐煩19、最近半年您問過孩子心里想些什么嗎：①經(jīng)常問②問過一次③沒問過（）20、您對孩子在學(xué)校的表現(xiàn)了解的程度如何？（）①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老師的事21、您了解孩子學(xué)習(xí)情況的方式是

4、:()①看考試成績②聽孩子匯報(bào)③到學(xué)校問老師④沒了解過22、當(dāng)孩子心情不好時(shí)，您能給予及時(shí)的關(guān)心和幫助嗎？（）①每次都給②偶爾發(fā)現(xiàn)了就管③沒有④小孩的事不需要管23、您的孩子心中有事時(shí)，最想對誰說？（）①我②他（她）爸（媽）③老師④同學(xué)⑤其他人24、您對孩子要做的事給予過親自指導(dǎo)嗎：①經(jīng)常②偶爾③沒有（）