產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素和對策研究

產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素和對策研究

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1、產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素和對策研究  【摘要】目的為了進(jìn)一步提高本院產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量,為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的診療和護(hù)理服務(wù),本文就產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理過程中潛藏的風(fēng)險因素進(jìn)行了淺顯的分析,并針對存在的問題制定了相應(yīng)的對策。方法對本院產(chǎn)科的120例助產(chǎn)士發(fā)放本科自制的調(diào)查問卷,對影響助產(chǎn)士工作效率和質(zhì)量的風(fēng)險因素進(jìn)行整理和統(tǒng)計。結(jié)果家屬期望過高、規(guī)章制度不健全、精神高度緊張、自身職業(yè)素養(yǎng)不到位等都是潛藏的風(fēng)險因素。結(jié)論加強護(hù)患溝通、完善規(guī)章制度、實施風(fēng)險管理等相關(guān)措施對減少產(chǎn)科醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,保障產(chǎn)婦和胎兒生命安全具有十分深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。【

2、關(guān)鍵詞】產(chǎn)房;助產(chǎn)士;護(hù)理風(fēng)險;防范對策;效果;分析助產(chǎn)士(midwife)是指在正式助產(chǎn)學(xué)校學(xué)習(xí)或具有同等能力,能獨立接生和護(hù)理產(chǎn)婦的中級醫(yī)務(wù)人員[1]。助產(chǎn)士對減少產(chǎn)婦死亡和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生等方面具有十分重要的影響。針對這種情況,筆者結(jié)合多年的護(hù)理經(jīng)驗,對產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素和風(fēng)險防范對策進(jìn)行了淺顯的研究和探討。1資料與方法1.1一般資料5隨機選擇本院產(chǎn)科240例助產(chǎn)士作為本次研究課題的調(diào)查對象,研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn),所有調(diào)查對象均自愿參加并簽署知情同意書。據(jù)統(tǒng)計,本組的240例助產(chǎn)士均為女性,年齡22~47,平均年齡

3、為(35.2±3.7)歲;護(hù)齡2~23,平均護(hù)齡為(6.2±2.4)年。1.2方法采用本科自制的調(diào)查問卷,對240例助產(chǎn)士精神壓力、身體健康狀況、心理狀態(tài)等方面進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計。2護(hù)理風(fēng)險2.1家屬期望過高近些年來,隨著我國科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,人民群眾對健康的需求,對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求[2]。在產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬看來,助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦順利完成分娩過程,并且保證產(chǎn)婦和胎兒的生命安全是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模虼?,如果醫(yī)護(hù)人員和助產(chǎn)士沒有及時的向產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬解釋清楚分娩的風(fēng)險性,一旦產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,都極

4、容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.2規(guī)章制度不健全助產(chǎn)士工作性質(zhì)的特殊性具體表現(xiàn)在減少產(chǎn)婦死亡和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,保證產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。因此,助產(chǎn)士這一職位不僅要求相關(guān)人員精湛、純熟的專業(yè)技能,同時還要求相關(guān)人員要具備強烈的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,5只有這樣才能夠從根本上減少產(chǎn)科醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示,43%的醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于助產(chǎn)士產(chǎn)后病例記錄模糊、不規(guī)范,甚至存在重要失誤和漏洞導(dǎo)致的[3]。2.3精神高度緊張產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中,助產(chǎn)士需要全程陪同在產(chǎn)婦的身邊,嚴(yán)密的觀察產(chǎn)程的變化,并適時的給予產(chǎn)婦精神安

5、慰和心理安撫,指導(dǎo)產(chǎn)婦順利的完成分娩,一般整個產(chǎn)程約15h。所以,助產(chǎn)士的精神總是處于高度緊張的狀態(tài),稍不留意就十分容易引發(fā)不必要的醫(yī)療事故。2.4自身職業(yè)素養(yǎng)不到位產(chǎn)婦在分娩過程中隨時都有可能出現(xiàn)胎心變化、大出血、難產(chǎn)等潛藏的風(fēng)險,因此,需要助產(chǎn)士具有豐富的臨床經(jīng)驗和靈活的應(yīng)變能力。但是,據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示,部分護(hù)齡較少的助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中的臨床經(jīng)驗還不夠豐富,面對突發(fā)事故,無法進(jìn)行正確的指導(dǎo),應(yīng)急措施采取不及時,對產(chǎn)婦的胎兒的生命安全構(gòu)成威脅,從而引發(fā)了醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致護(hù)患矛盾越來越深入。3護(hù)理對策3.1加強護(hù)患溝通助產(chǎn)士在針

6、對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理期間,主要需要產(chǎn)婦進(jìn)行孕早期的保健,指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握數(shù)胎心的技巧,并且對產(chǎn)婦進(jìn)行孕晚期的健康指導(dǎo)。一旦出現(xiàn)產(chǎn)婦不配合或者產(chǎn)婦家屬不理解等現(xiàn)象時,5助產(chǎn)士需要及時的和產(chǎn)婦家屬溝通,通過溝通,取得產(chǎn)婦家屬的理解和支持,從而爭取在最大程度上降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,提高產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬滿意度。3.2完善規(guī)章制度、實施風(fēng)險管理加強對產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量管理,完善產(chǎn)科護(hù)理的規(guī)章制度,尤其是助產(chǎn)士的工作制度,制定清晰、明確的助產(chǎn)士工作職責(zé)、工作流程。針對產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生幾率較高的產(chǎn)婦意外、胎兒意外和并發(fā)癥等突發(fā)事故,進(jìn)行風(fēng)險分析和評

7、估[4],對事故形成的原因進(jìn)行分析和總結(jié),并制定相應(yīng)的應(yīng)急對策,從而制定完善的風(fēng)險管理制度,將相關(guān)的風(fēng)險因素的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi)。3.3提升助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)加強對助產(chǎn)士職業(yè)技能的培訓(xùn),定期的組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)最新的技術(shù)、知識和科技。加強績效和考核力度,規(guī)范助產(chǎn)士的行為,提高助產(chǎn)士的工作效率和工作質(zhì)量,提高助產(chǎn)士對風(fēng)險隱患的識別和防范能力。提高助產(chǎn)士的對突發(fā)事故的處理能力,從而舒緩和減輕產(chǎn)婦的痛苦,保證產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。4討論產(chǎn)房護(hù)理具有一定的特殊性,助產(chǎn)士作為產(chǎn)婦護(hù)理的主要參與者,助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響和左右著產(chǎn)房護(hù)理的

8、效率和質(zhì)量。因此,一定要提高助產(chǎn)士的風(fēng)險防范意識,為產(chǎn)婦提供更具針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),5提高產(chǎn)婦綜合服務(wù)質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]黃菊珍,黎秋妹,葉巧梅,等.產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險因素的分析及防范措施.中外醫(yī)療,2010,19(12):112-113.[2]劉瑞桃

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