用心感知--產(chǎn)后情緒變化.ppt

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1、用心感知—產(chǎn)后情緒變化分娩室：鐘演珠2012-6-14我們主要的工作：我們總是關(guān)心產(chǎn)程的進(jìn)展如何？產(chǎn)婦能否自然分娩？胎監(jiān)反應(yīng)好不好？羊水情況怎麼樣？宮縮情況？其實(shí)……★我們有沒有考慮過產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理變化？★如何使產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡快接納新生兒、承擔(dān)起家庭新角色的功能也是產(chǎn)科護(hù)理工作重點(diǎn)之一換位思考，更能體現(xiàn)到孕產(chǎn)婦所需我現(xiàn)在需要什麼？關(guān)心產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的變化我們用羅賓氏母親角色分期來表述：1、接受期（takingin）2、執(zhí)行期（takinghold）3、釋放期（lettinggo）接受期（takingin）：依賴行為時(shí)期將焦點(diǎn)放在自己本身，對(duì)照顧新生兒不感興趣；沉思于分娩過程；言語談?wù)摰亩际?/p>

2、對(duì)睡眠與食物的需求；日常生活、行為表現(xiàn)為被動(dòng)、依賴護(hù)士的幫助。接受期---為產(chǎn)后幾個(gè)小時(shí)『應(yīng)對(duì)措施』表現(xiàn)為產(chǎn)婦的很多需要都通過別人來滿足，如對(duì)孩子的關(guān)心、喂奶、淋浴等丈夫及家人的關(guān)心幫助醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)都極為重要。處理：多贊揚(yáng)、滿足需要執(zhí)行期（takinghold）:介于依賴與獨(dú)立行為之間、母親恢復(fù)活動(dòng)時(shí)期注意力從自我擴(kuò)大到新生兒；在護(hù)士的指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立的自我照顧活動(dòng)；接受有關(guān)本身及新生兒照顧的教導(dǎo)；有時(shí)缺乏自信（對(duì)于自己的照顧技巧容易感到沮喪執(zhí)行期--為產(chǎn)后第3--14日『應(yīng)對(duì)措施』容易產(chǎn)生壓抑，可能與分娩后產(chǎn)婦感情脆弱、太多的母親責(zé)任、愛的被剝奪感、痛苦的妊娠和分娩過程及糖皮質(zhì)

3、激素和甲狀腺處于低水平等因素有關(guān)。產(chǎn)婦可有哭泣、對(duì)周圍漠不關(guān)心，停止應(yīng)該進(jìn)行的活動(dòng)等表現(xiàn)。處理：要令她有安全感釋放期（lettinggo）:承擔(dān)母親新角色責(zé)任的時(shí)期獨(dú)立照顧自我及新生兒能力增加；認(rèn)識(shí)到新生兒與自己分開；掌握了母乳喂養(yǎng)方法、嬰兒護(hù)理技巧；以嬰兒為紐帶與社會(huì)支持系統(tǒng)有效溝通、重新調(diào)整家庭關(guān)系。釋放期--為產(chǎn)后2周--1個(gè)月『應(yīng)對(duì)措施』新的家庭形成并運(yùn)作。在這一期，產(chǎn)婦及丈夫往往會(huì)承受許多壓力，如興趣與需要的背離，哺育孩子、承擔(dān)家務(wù)及維持夫妻關(guān)系中各自角色扮演的矛盾等。處理：夫妻間互相鼓勵(lì)、多溝通、構(gòu)建和諧家庭羅賓氏分期的發(fā)展由于Rubin分期產(chǎn)生于60年代早期，隨社會(huì)變遷及

4、產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展，國(guó)外已將產(chǎn)后行為分期作為促進(jìn)產(chǎn)婦重返工作崗位的重要研究項(xiàng)目臺(tái)灣早在30年前已有這方面的知識(shí)；目前國(guó)內(nèi)尚無產(chǎn)婦產(chǎn)后適應(yīng)分期的報(bào)道。近幾年來的調(diào)查研究：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)入母親執(zhí)行期的時(shí)間最快者為16.1h，最慢者為55.2h，平均時(shí)間為30.4h。經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦進(jìn)入執(zhí)行期的時(shí)間最快者僅需要3h，最慢者為23.9h，平均為12.2h我們應(yīng)該：除了在助產(chǎn)技術(shù)上的不斷提高外，我們更要注重產(chǎn)婦的心理變化，重視產(chǎn)婦的心理健康要體現(xiàn)到人文關(guān)懷提升護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)和心理輔導(dǎo)關(guān)懷時(shí)代進(jìn)步，我們的助產(chǎn)技術(shù)和自身價(jià)值同樣要提升這就叫做專業(yè)。謝謝！