認(rèn)知行為療法 系統(tǒng)脫敏.doc

《認(rèn)知行為療法 系統(tǒng)脫敏.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在PPT專區(qū)-天天文庫。

1、認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。貝克(1985)進(jìn)一步提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：(1)識別自動性思維——由于這些思維已構(gòu)成求助者思維習(xí)慣的一部分，多數(shù)求助者不能意識到在不良情緒反應(yīng)以前會存在著這些思想。因此，在治療過程

2、中，咨詢師首先要幫助求助者學(xué)會發(fā)掘和識別這些自動化的思維過程。更為具體的技術(shù)包括提問、指導(dǎo)求助者自我演示或模仿等。(2)識別認(rèn)知性錯誤——所謂認(rèn)知性錯誤即指求助者在概念和抽象性上常犯的錯誤。典型的認(rèn)知性錯誤有前面提到的幾種，如任意的推斷，過分概括化，“全或無”的思維等等。這些錯誤相對于自動化思維更難于識別。因此，咨詢師應(yīng)聽取并記錄求助者訴說的自動性思想，以及不同的情境和問題，然后要求求助者歸納出一般規(guī)律，找出其共性。(3)真實性驗證——將求助者的自動性思維和錯誤觀念視為一種假設(shè)，然后鼓勵求助者在嚴(yán)格設(shè)

3、計的行為模式或情境中對這一假設(shè)進(jìn)行驗證。通過這種方法，讓求助者認(rèn)識到他原有的觀念是不符合實際的，并能自覺加以改變。這是認(rèn)知治療的核心。（4)去中心化——很多求助者總感到自己是別人注意的中心，自己的一言一行、一舉一動都會受到他人的品評。為此，他常常感到自己是無力、脆弱的。如果某個求助者認(rèn)為自己的行為舉止稍有改變，就會引起周圍每個人的注意和非難，那么咨詢師可以讓他不像以前那樣去與人交往，即在行為舉止上稍有變化，然后要求他記錄別人不良反應(yīng)的次數(shù)，結(jié)果他發(fā)現(xiàn)很少有人注意他言行的變化。(5)憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

4、——多數(shù)抑郁和焦慮求助者往往認(rèn)為他們的抑郁或焦慮情緒會一直不變地持續(xù)下去，而實際上，這些情緒常常有一個開始、高峰和消退的過程。如果求助者能夠?qū)@一過程有所認(rèn)識，那么他們就能比較容易地控制自身的情緒。所以，鼓勵求助者對自己的憂郁或焦慮情緒加以自我監(jiān)控，就可以使他們認(rèn)識到這些情緒的波動特點，從而增強治療信心。這也是認(rèn)知治療常用的方法。此外，在實際治療過程中，貝克還特別重視求助者的潛能。他強調(diào)，咨詢師應(yīng)注意引導(dǎo)求助者去充分調(diào)動和發(fā)揮自身內(nèi)部潛在能力，對自已的認(rèn)知過程進(jìn)行反省，發(fā)現(xiàn)自己的問題并主動加以改變。因

5、為貝克相信，求助者情緒和行為上的不適應(yīng)是由于在某些特殊問題上錯誤地使用了共同感受這一工具，使其特定的認(rèn)知方式與常人不協(xié)調(diào)，而不是其整個的認(rèn)知系統(tǒng)都遭到破壞，在這些特定的問題之外，他們?nèi)钥赡苡姓５恼J(rèn)知功能。因此，如何幫助求助者利用這些功能解決自己的問題，是咨詢師的首要任務(wù)。貝克的這種觀點對認(rèn)知治療也具有重要意義，這已經(jīng)成為治療的重要原則之一。當(dāng)求助者理解了那些不現(xiàn)實的消極想法是如何影響自己的之后，咨詢師就開始訓(xùn)練他們用現(xiàn)實來檢驗這些自動想法，方法是檢查和權(quán)衡支持與反對它們的證據(jù)。這一過程包括通過積極地

6、與咨詢師進(jìn)行蘇格拉底式的對話，以從經(jīng)驗上檢驗他們的信念，做家庭作業(yè)，收集與他們的假設(shè)有關(guān)的數(shù)據(jù)，堅持對活動進(jìn)行記錄，以及形成可供選擇的不同解釋(Dattili0，2000a；Freeman&Dattili0，1994)。求助者會形成對于他們行為的假設(shè)并最終學(xué)會采用具體的問題解決和應(yīng)對技能。通過這樣一個引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的過程，求助者理解了思維和他們的行動與感覺方式之間的聯(lián)系。1、原理：認(rèn)知行為療法通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。2、特點：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系。②假設(shè)心

7、理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果。③強調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療。⑤強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動角色，同時都注意吸收擇種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。三、貝克和雷米的認(rèn)知療法（一）在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知，按照貝克的理論，求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?（0711）按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型？（0911）請簡述貝克抑郁情緒模型

8、中的任意兩種認(rèn)知曲解類型（1011）（二P87）答案：求助者認(rèn)知歪曲主要有以下類型：1．主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2．選擇性概括：僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。3．過度概括：由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。4