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《行為療法之系統(tǒng)脫敏法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、實(shí)用文案咨詢療法1——行為療法之系統(tǒng)脫敏法一、基本原理系統(tǒng)脫敏療法（systematicdesensitization）又稱交互抑制法、緩慢暴露法，是行為療法中的第一個(gè)規(guī)范化了且至今仍然盛行的一項(xiàng)基本技術(shù)，由南非學(xué)者沃爾普（J．Wolpe）于1958年創(chuàng)立和發(fā)展起來。沃爾普認(rèn)為，人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對(duì)抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)起抑制作用。如放松狀態(tài)下的呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應(yīng)指標(biāo)，都會(huì)表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這就是交互抑制作用。系統(tǒng)脫敏療法正是依據(jù)這
2、一原理，在心理輔導(dǎo)時(shí)運(yùn)用一定的程序，由輕到重，逐漸消除在某一特定的情景下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)。利用這種技能主要是誘導(dǎo)求助者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮或恐怖的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦慮或恐怖情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐怖反應(yīng)的目的。該法主要用于治療恐怖癥和其他以焦慮為主導(dǎo)癥狀的行為障礙，如考試焦慮、口吃、強(qiáng)迫癥等?！ ☆愃葡到y(tǒng)脫敏療法的心理治療技能在我國古代也有運(yùn)用。據(jù)《儒門事親》載：衛(wèi)德新的妻子旅途時(shí)，在施舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會(huì)受驚昏倒不省
3、人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后即讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請(qǐng)看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人說又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會(huì)兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。二、系統(tǒng)脫敏療法的操作程序 系統(tǒng)脫敏療法包括三個(gè)程序：放松訓(xùn)練、建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次
4、、系統(tǒng)脫敏練習(xí)。 1、放松訓(xùn)練 讓求助者坐在舒適的椅子上，深呼吸后閉眼，并想象令人輕松的情景，如躺在碧綠的草地上享受溫暖的陽光等，然后讓求助者依次練習(xí)放松頭面部、頸、前臂、肩、背、胸、腹及下肢。反復(fù)這樣的訓(xùn)練，直至求助者達(dá)到能在實(shí)際生活中運(yùn)用自如、隨意放松的嫻熟程度?！ ?、建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻方向。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容： 第一，找出所有使求助者感到恐怖或焦慮的事件，并報(bào)告出對(duì)每一事件他感到恐怖或焦慮的主觀程度，這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。通常分為五等或采用百分
5、制（0~100），如引起1分主觀焦慮或恐怖的刺激為一等，引起2分的為二等，以此類推。 第二，將求助者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列成焦慮（恐怖）等級(jí)表?！ ∠卤硎且晃缓ε驴荚嚨膶W(xué)生的主觀等級(jí)的最后排列示例。序例事件焦慮等級(jí)1考前一周想到考試時(shí)202考試前一個(gè)晚上想到考試時(shí)253走在去考場的路上時(shí)304在考場外等候時(shí)505進(jìn)入考場606第一遍看考試卷時(shí)707和其他人一起坐在考場中想著不能不進(jìn)行的考試時(shí)80標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案 以上兩步工作也可以作為作業(yè)由求助者自己獨(dú)自去做，但再次治療時(shí)，輔導(dǎo)者
6、一定要認(rèn)真檢查，注意等級(jí)排列的情況?！ ?、系統(tǒng)脫敏練習(xí)。在完成以上兩項(xiàng)工作之后，即進(jìn)入系統(tǒng)脫敏練習(xí)。系統(tǒng)脫敏在求治者完全放松的狀態(tài)下進(jìn)行，這一過程又分為三個(gè)步驟進(jìn)行： ?。?）放松訓(xùn)練 在對(duì)求治者系統(tǒng)脫敏治療之前，必須教會(huì)求治者如何進(jìn)行肌肉放松。一般需要6～10次練習(xí)，每次歷時(shí)半小時(shí)，每天1至2次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松馳狀態(tài)為合格?！ 。?）想象脫敏訓(xùn)練 由輔導(dǎo)者做口頭描述，讓求助者進(jìn)行想象。從等級(jí)層次中最低的一個(gè)恐懼或焦慮事件開始，并要求對(duì)方在能清楚地想象此事時(shí)，便伸出一個(gè)手指頭來表示。然后，讓
7、求助者保持這一想象中的場景30秒鐘左右。想象訓(xùn)練一般在安靜的環(huán)境中進(jìn)行，想象要求生動(dòng)逼真，像演員一樣進(jìn)入角色，從低到高逐步想象，要求在想象時(shí)出現(xiàn)恐懼緊張情緒后盡量忍耐，不允許有回避停止行為產(chǎn)生，一般忍耐一小時(shí)左右視為有效。實(shí)在無法忍耐而出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼時(shí)，采用放松療法對(duì)抗，直到達(dá)到最高級(jí)的恐怖事件的情景也不出現(xiàn)驚恐反應(yīng)或反應(yīng)輕微而能忍耐為止。一次想象訓(xùn)練不超過4個(gè)等級(jí)，如果在某一級(jí)訓(xùn)練中仍出現(xiàn)較強(qiáng)的情緒反應(yīng)，則應(yīng)降級(jí)重新訓(xùn)練，直到完全適度?！ 。?）實(shí)地訓(xùn)練 這是輔導(dǎo)的關(guān)鍵，也是從低級(jí)到最高級(jí)，逐級(jí)訓(xùn)練，以達(dá)到心
8、理適應(yīng)。一般均重復(fù)多次，直到情緒反應(yīng)完全消除，方進(jìn)入下一個(gè)等級(jí)。每周輔導(dǎo)1至2次，每次30分鐘左右。比如對(duì)一個(gè)過分害怕貓的人，在輔導(dǎo)中，便先讓她看貓的照片，談貓的事情；等到看慣了，不害怕了，再讓她靠近籠子里的貓，接著慢慢伸手去摸，最后去抱貓，逐漸除去怕貓的情感反應(yīng)。系統(tǒng)脫敏法的變式和注意事項(xiàng)三、系統(tǒng)脫敏法的一些變式經(jīng)典的脫敏法的主要缺點(diǎn)是治療者難以對(duì)病人的想象活動(dòng)實(shí)施有效的控制。因此，
