資源描述：
《改良保護會陰無創(chuàng)助產法的臨床應用效果觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、改良保護會陰無創(chuàng)助產法的臨床應用效果觀察目的通過與傳統助產法比較，分析改良保護會陰無創(chuàng)助產法對母兒結局的影響。方法第二產程自胎頭著冠達到需要進行會陰保護時起，將初產婦856例分為觀察組420例和對照組436例。結果兩組的會陰I、II度裂傷發(fā)生率、會陰不明顯水腫率、會陰輕［；）o結論改良保護會陰無創(chuàng)助產法有助于降低I、II度會陰裂傷及會陰水腫的發(fā)生率，減少患者產后會陰傷口疼痛天數，促進患者產后康復。改良保護會陰無創(chuàng)助產法；會陰裂傷；會陰水腫D0I：//Analysisofclinicalapplicationeffectofmodif
2、iedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethodZHANGHui~zhu,CHENYan-wen,HUShun-ping，etal.GuangzhouCityWomen，sandChildren"sMedicalCenter,Guangzhou510623,ChinaObjectiveToanalyzeinfluenceofmodifiedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethodonmaternalandneonataioutcomes,b
3、ycomparingwithtraditionalmidwiferymethod.MethodsAtotaiof856primiparainneedofperineumprotectionwhencrowningoffetalheadatthesecondstageoflaborweredividedintoobservationgroupwith420casesandcontrolgroupwith436cases?ResuItsTherewerestatisticallysignificantdifferencesinincid
4、encesofperinealIandIIdegreelaceration,perinealinapparentoedema,perinealmildoedema.,andwoundpaintimebetweenthetwogroups.ConclusionModifiedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethodishelpfultoreducingincidencesofperinealIandIIdegreelacerationandperinealoedema,decreasin
5、gpostpaxtumperineumpaintime,andacceleratingpostpartumrehabilitation.Modifiedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethod；Perineallacera.tion；Perinealoedema在我國剖宮產率居高不下的背景下，減少陰道分娩的并發(fā)癥，為患者提供安全的助產服務，具有重要的臨床意義和社會價值。目前，第二產程中保護會陰的方法很多，研究發(fā)現無創(chuàng)助產法不增加產后出血、新生兒窒息方面的危險，而且在會陰水腫、減少產后傷
6、口疼痛方面優(yōu)于傳統助產法［1］。因此，作者嘗試采用改良保護會陰無創(chuàng)助產法,取得了較好的效果，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料研究對象為2014年9?12月于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心住院待產的產婦856例，入選標準：①足月初產；②自然臨產；③頭盆評分均$7分；④正常陰道分娩；⑤無會陰側切指征或剖宮產指征。排除標準：①妊娠合并癥及并發(fā)癥；②經產婦；③分娩過程中出現第二產程延長；④分娩過程中出現胎兒窘迫［2］。1.2方法觀察組釆用改良保護會陰無創(chuàng)助產法：自胎頭著冠達到需要進行保護會陰時起，開始于會陰后聯合緊張時使用左手對胎頭娩出速度進
7、行控制；產婦宮縮時，左手拇指與四指分開，輕握住胎頭，控制好娩出速度。當胎頭仰伸時，囑產婦在宮縮時哈氣，宮縮間歇時稍向下屏氣,使胎頭緩慢娩出。此過程中，右手四指彎曲、背面貼于肛門上緣，右手可不用力，當娩出胎頭最大周徑時輕輕上托肛門；胎頭的速度控制以每次宮縮或用力時娩出直徑增大不足lcm為佳。當雙頂徑娩出后，助產士指導產婦采用均勻用力的方式繼續(xù)娩出剩余部分胎頭。迅速擠凈胎兒口鼻內黏液，幫助胎頭復位及外旋轉，待下一次宮縮時，再囑產婦均勻用力并協助娩出胎肩部分［3］。對照組采用傳統會陰保護法進行助產。1.3觀察指標腫脹不明顯：肉眼外觀，會陰
8、切口處皮膚無明顯增高及腫脹現象。輕度腫脹：用軟尺測量切口處皮膚高于健側皮膚1cm以內，腫脹范圍在切口四周2cm以內。中度腫脹：切口皮膚高于健側皮膚lcm以上，2cm以內，腫脹范圍在切口四周2cm以上，3cm以內。重度腫脹：切口處皮膚高
