院前急救及院內(nèi)急救.ppt

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1、院前急救急重癥護理學(xué)學(xué)習(xí)目標1、熟悉院前急救的概念、任務(wù)2、掌握院前急救的原則、特點、護理急危重癥病人以及傷病員進入醫(yī)院前的救護，也稱院外急救。定義院前急救有廣義和狹義之分，主要區(qū)別在于有無公眾參加。院前急救的原則1、先排險后救治2、先復(fù)蘇后固定3、先重傷后輕傷4、先止血后包扎5、先救治后運送6、急救與呼救并重7、院前與院內(nèi)一致8、保留標本與離斷組織9、爭分奪秒，就地取材1、時間緊迫、突發(fā)性強“時間就是生命”院前急救的特點2、現(xiàn)場情況復(fù)雜3、工作環(huán)境差，勞動強度大暑假里一個下午，一個6歲孩子在自家的4層樓高的樓頂玩耍時不慎墜樓，鄰居發(fā)現(xiàn)后急忙撥打120電話求救。

2、接到120急救電話，作為一名急診出車護士到了現(xiàn)場你會怎么做？情景再現(xiàn)院前急救護理1、現(xiàn)場評估2、現(xiàn)場救護3、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護一、現(xiàn)場評估1、環(huán)境評估2、病情評估“生命第一”（1）初步評估----快速評估病情危重程度①意識②呼吸③循環(huán)④氣道（2）進一步評估----針對現(xiàn)場情況進行針對性評估二、現(xiàn)場救護1、協(xié)助病人取合適體位2、保持呼吸道通暢3、維持呼吸功能4、維持循環(huán)功能5、建立靜脈通路“三清一復(fù)核”急救鏈接急救護理技巧1、脫上衣先健后患2、脫長褲取平臥位，下肢不可隨意抬高3、脫鞋襪固定腳踝4、脫頭盔往后上方脫去三、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護-----原則：先救治后運送搬運注意

3、事項：1、行進途中，頭部在后，下肢在前2、上、下坡時頭部在高處3、隨時觀察、詢問，注意保暖院內(nèi)急救學(xué)習(xí)目標1、熟悉急診護理工作流程2、掌握常用分診技巧3、掌握院內(nèi)急救護理急診護理工作流程1、接診2、分診3、急診護理4、轉(zhuǎn)診一、接診1、熱情接待，快速接診2、按病情緩急和就診先后安排接診順序3、提前準備二、分診分診方法：1、詢問：病人主訴病情及病史2、查看：客觀體征3、分診：分?？七M行診斷、治療分診技巧：SOAP公式S（subjective）主訴O（objective）觀察A（assess）估計P（plan）計劃謝謝