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1、纟頡沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的效果觀察【摘?！磕康模禾接戞R沙坦聯(lián)合氨氯地平在2型糖尿病合并高血壓患者臨床治療中的效果，為今后的用藥提供思路。方法：選取2014年1-12月筆者所在醫(yī)院內(nèi)科收治的100例2型糖尿病合并高血壓患者作為本組研究的觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，各50例。對照組給予口服氨氯地平治療，5噸/次，1次/山觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合口服纟頡沙坦80mg/次，1次/d；兩組均持續(xù)治療1個月，對比兩組患者的治療效果、空腹血糖(GLU)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酊(Scr)水平變化情況。結(jié)果：(1)治
2、療后，觀察組顯效17例，有效29例，無效4例，總有效率為92%；對照組顯效9例，有效29例，無效12例，總有效率為76%；觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療后，觀察組的GLU、UAER與Scr水平分別為(7.71±1.62)mmol/L、(6.87±1.46)ug/min>(87.65±12.04)umol/L,對照組分別為(&94±1?51)mmol/L、(9.56±1.68)ug/min>(90.14±11.72)umol/L,兩組的GLU、UAER與Scr水平均明顯低于治療前，且觀察組明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)
3、計學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論：纟頡沙坦聯(lián)合氨氯地平能夠有效控制2型糖尿病合并高血壓患者的血糖與血壓水平，改善GLU、UAER與Scr水平，可以作為臨床首先用藥方案在臨床中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。桓哐獕?；纟頡沙坦；氨氯地平中圖分類號R587.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2015)30-0110-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.056慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)具有患病率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，不但影響患者的身心健康，同時增加家庭與社會的負(fù)擔(dān)，危害極為廣泛，已經(jīng)成為危害人類健康的主
4、要問題之一。2型糖尿病與高血壓都是現(xiàn)階段我國臨床中常見的典型慢性病，其中約有20%的患者兼有兩種疾病［1］。目前，關(guān)于糖尿病患者合并有高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不明確,主耍考慮可能與體內(nèi)糖代謝異常、水鈉儲留、胰島素抵抗、血管收縮功能障礙以及大血管病變等因素有關(guān)。高血壓與糖尿病相互促進(jìn)、相互影響，嚴(yán)重影響患者的生命安全，對患者的血壓與血糖水平進(jìn)行有效控制是2型糖尿病合并高血丿玉患者臨床治療的基本原則［2］。木文將通過臨床病例資料回顧性分析，探討纟頡沙坦聯(lián)合氨氯地平在2型糖尿病合并高血壓患者臨床治療中的效果，為今后的用藥提供思路，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一
5、般資料選取2014年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的100例2型糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，各50例。對照組中，男28例，女22例，年齡39?71歲，平均(57.33土7.42)歲；病程4?13年，平均(6?41±1?64)年。觀察組中，男26例，女24例，年齡43—69歲，平均(55.45±5.45)歲；病程3?15年，平均(6?82±1?69)年。所有患者均為自愿參與木組研究，并在研究前簽訂相關(guān)知情同意書;入院后均經(jīng)相關(guān)診斷確診符合《中國糖尿病防治指南的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2007版）》及我國高血壓防治指南制訂的《高血壓
6、診斷標(biāo)準(zhǔn)（2010年）》屮關(guān)于2型糖尿病與高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；排除伴有心、腎功能障礙、精神障礙以及惡性腫瘤的患者。兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0?05）,具有可比性。1.2方法木組所有患者入院后均根據(jù)病情給予降糖治療，治療前2周停用影響腎功能的藥物；血糖穩(wěn)定后（GLIK7.0mmol/L,餐后2h血糖（2hPG）＜11.1mmol/L）對照組給予口服氨氯地平（輝瑞制藥有限公司）5mg/次,1次/d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服繃沙坦（北京諾華制藥有限公司）80mg/次，1次/d；所有患者均每天測血壓一次，如果治療2周
7、后血壓未恢復(fù)正常水平，纟頡沙坦藥量增加至10mg/do兩組均持續(xù)治療1個月，對比兩組患者的治療效果、空腹血糖（GLU）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）以及血肌酹（Scr）水平變化情況。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)（1）顯效：DBP下降^10mmHg至正常范圍，或未達(dá)到正常但下降＞20mmHg；（2）有效:SBP下降未達(dá)至!J10mmHg,但已經(jīng)降到正常;或下降10T9mmHg,或SBP下降＞30mmHg；（3）無效：血壓未見明顯好轉(zhuǎn)［4］；總有效率二（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資
8、料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異
