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1、腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎療效觀察【摘要】目的觀察慢性腎小球腎炎使用腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療的療效。方法100例慢性腎小球腎炎患者，按照治療方案的不同分為聯(lián)合組與貝那普利組，各50例。貝那普利組采用單純貝那普利治療，聯(lián)合組使用腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療。比較兩組患者的臨床療效、治療后血壓、24h尿蛋白含量、肌軒水平及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果聯(lián)合組患者總有效率90.00%高于貝那普利組70.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合組24h尿蛋白含量及肌軒水平均低于貝那普利組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.8620.2
2、.0576,P0.05)□結(jié)論腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎效果顯著，能有效降低患者24h尿蛋白含量，提高治療效果，有在臨床上普及、推廣、使用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片；貝那普利；慢性腎小球腎炎;療效慢性腎炎又被稱為慢性腎小球腎炎，是原因不同、癥狀相似、病理多樣的腎小球疾病的統(tǒng)稱。臨床以蛋白尿、水腫、血尿、腎功能不全、高血壓為主要特征的一類疾病口］。由于目前沒有極其有效的治療措施及藥物導(dǎo)致患者病情不斷發(fā)展出DF腎功能衰竭的最終歸屬［2］。臨床實(shí)踐證明降低尿液中蛋白含量是治療此病的重要措施，西藥貝那普利應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來有效
3、降低尿蛋白，其療效被臨床廣泛認(rèn)可。隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)中西藥結(jié)合能起到協(xié)同作用使其療效加倍，為進(jìn)一步研討兩藥聯(lián)合療效,現(xiàn)對(duì)100例腎功能正常的腎小球腎炎患者采用兩藥聯(lián)合治療和單用貝那普利治療的療效對(duì)比解析?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本院2045年"月~2016年“月收治確定診斷的100例慢性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡邛8歲；慢性腎小球腎炎病史＞1年；持續(xù)尿蛋白＞1個(gè)+號(hào)，24h尿蛋白含量0.05）,具有可比性。1.2治療方法入院后立即完善相關(guān)檢查，根據(jù)需要予臥床休息、預(yù)防感染、抗凝藥物治療。貝那普利組單純給予
4、貝那普利（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030514,規(guī)格：10mg）治療，10mg/次，1次/d,餐前口服。聯(lián)合組在貝那普利組基礎(chǔ)上，再配合腎炎康復(fù)片（天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10940034）治療，5片/次，3次/d。兩組均治療2個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床療效、治療后血壓、24h尿蛋白含量、肌酹水平及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在院期間定期檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功等，記錄不良反應(yīng)。治療2個(gè)月后，根據(jù)臨床療效和化驗(yàn)室檢查情況評(píng)價(jià)：患者腎功能恢復(fù)至正常范圍，水腫等臨床不適癥狀消失，24h尿蛋白含
5、量恢復(fù)正常為完全緩解；患者腎功能基本恢復(fù)至正常范圍，水腫等臨床不適癥狀基本消失，24h尿蛋白含量有所降低為基本緩解；患者腎功能有所恢復(fù)，水腫等臨床不適癥狀減輕，24h尿蛋白含量稍下降為部分緩解；患者癥狀、尿蛋白、腎功能較入院前加重為無效?？傆行?(完全緩解+基本緩解+部分緩解)/總例數(shù)x100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS仃.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用X2檢驗(yàn)。P0.05)b聯(lián)合組24h尿蛋白含量(0.62±0.43)g低于貝那普利組(0.89±0.51)g,
6、血清肌軒水平(91.7±14.9)pmol/L低于貝那普利組(98.3±17.1)pmol/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.8620,2.0576,P0.05)□因癥狀較輕未予藥物治療，癥狀自行緩解，兩組患者無一例因不適脫組，均完成了全部治療。見表3。3討論慢性腎小球腎炎好發(fā)于中年男性，以其病勢(shì)纏綿反復(fù)、不易治愈為主要特點(diǎn)被人們所了解［3］。腎衰竭的首要病因?yàn)槁阅I炎長(zhǎng)期得不到合理有效治療，其常見于中青年，多數(shù)初期無明顯癥狀，且其臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)集中為蛋白尿、高血壓、血尿、水腫等，亦可伴有不同程度的腎功能減退，對(duì)其的治療主要是以延
7、緩腎功能的衰竭為首要任務(wù)，降低尿液中蛋白含量是治療此病的重要措施。但是增加尿蛋白降低的速度而提高服藥量可能引起低血壓反應(yīng)，如不及時(shí)控制，患者的生命將受到威脅［4-7］o使用種藥物將兩藥強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合一直是臨床醫(yī)生用藥的難題。慢性腎小球腎炎又被我國醫(yī)學(xué)診斷為：水腫,其病位在脾、肝、腎，多數(shù)由于正虛邪實(shí)夾雜兼有瘀血、夾適［8］。腎炎康復(fù)片由西洋參、人參、地黃、炒杜仲、山藥、白花蛇舌草、益an母草、澤瀉、黑豆、丹參等十三味中草藥經(jīng)過研制而成，其具有補(bǔ)血化瘀、益氣養(yǎng)陰等功效。通過有效降低毛細(xì)血管的通透性，有效改善腎臟微循環(huán)、利尿及消腫抗炎，甚至修復(fù)腎小球細(xì)
8、胞，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力，提高肝臟對(duì)白蛋白的合成，提高血漿內(nèi)白蛋白的含量，從而有效地減少尿蛋白和血尿的出現(xiàn)［9-13］o且中藥雖然起效緩慢，但其藥性持久，亦可彌補(bǔ)單純使
