眼耳鼻喉科護(hù)理07案例 巨大鼻石.doc

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1、巨大鼻石【一般資料】患者，男，62歲【主訴】因雙側(cè)鼻塞2年于2016年2月21日入院?！粳F(xiàn)病史】鼻塞開始為間斷交替性，后加重為持續(xù)性，流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感?！炯韧贰吭?次鼻息肉手術(shù)有變應(yīng)性鼻炎史，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：屋塵螨（++），粉塵螨（++），蟹（+）?！倔w格檢查】雙鼻腔內(nèi)有膿性分泌物，吸凈后即可見雙中鼻道息肉，右中鼻道黃白色新生物，觸之堅(jiān)硬，表面不光滑。【輔助檢查】鼻竇CT掃描示：右前組篩竇見不規(guī)則高密度影，密度不均勻，右鼻腔鼻石CT值約1700HU，大小約

2、3.3cm×1.5cm，右前組篩竇鼻石CT值約850HU，大小約2.5cm×1.5cm，壓迫紙樣板向外側(cè)弧形突出眶內(nèi)，部分突入右上頜竇竇口，鼻中隔左偏，雙全組鼻竇炎伴息肉形成，局部骨質(zhì)吸收?！局委煛?月23日在全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡右鼻石取出術(shù)、雙鼻竇開放術(shù)鼻息肉摘除術(shù)、術(shù)中將結(jié)石夾碎后分3次取出，結(jié)石樣腫物大小共約4.5cm×2.0cm，最大病灶約3.5cm×2.0cm。術(shù)后病理診斷：鼻石術(shù)后應(yīng)用鼻用皮質(zhì)類固醇激素、鼻腔沖洗、抗生素、黏液促排劑等，術(shù)后鼻腔通氣好，嗅覺恢復(fù)，消炎治療2周后行CT復(fù)查

3、，未見鼻石殘留。