基于醫(yī)療質(zhì)量管理患者信任度評價指標Delphi構(gòu)建.pdf

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1、2011年第24期s。i。ndT。瑟ntRe。hdoi:10.3969/j.issn.1000—7695.2011.24.013基于醫(yī)療質(zhì)量管理患者信任度評價指標Delphi構(gòu)建董恩宏,鮑勇(上海交通大學安泰經(jīng)濟與管理學院,上海200052)摘要:在整理文獻綜述的基礎(chǔ)上,挑選具有代表性的65個指標制成專家咨詢問卷,用Delphi法對20位專家進行兩輪咨詢,根據(jù)咨詢結(jié)果篩選和修改指標體系,最終構(gòu)建基于醫(yī)療質(zhì)量管理的患者信任度評價指標體系,證明Delphi法在構(gòu)建基于醫(yī)療質(zhì)量管理的患者信任度評價指標體系的研究中具有良好效果。關(guān)鍵詞:患者信任;評價指標體系;Delphi法;醫(yī)療質(zhì)量管理

2、中圖分類號:C931;R395.1文獻標識碼:A文章編號:1000—7695(2011)24—0048—05TheDevelopmentofPatientTrustIndexBasedonImprovementofMedicalServiceQualitybyUsingDelphiSurveyMethodDONGEnhong,BAOYong(ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200052,China)Abstract:Todevelopasetofpatienttrustindicators,twentyexpertsfromdifferent

3、medicaleducationdisciplineswerein—volvedinatwo—stepDelphiSurvey.Afterrefined,structm‘ed,andratedaccordingtotheirimportance,twenty—eightin—dicatorsremainedlastly.ThefindingsindicatethattheDelphisurveycanbetakenasagoodmethodtodevelopapatienttrustassessmentindexsystembasedontheimprovementofmedic

4、alservicequality.Keywords:patienttrust;assessmentindexsystem;Delphisurvey;medicalservicequality1引言2資料與方法國外關(guān)于患者信任的測量量表研究的比較多而2.1專家咨詢表的制定名目繁多。比如對個人醫(yī)生信任的測量有患者信任在查閱文獻及前期研究對指標初篩基礎(chǔ)上,研個人量表¨j、Safran個人信任量表、Kao個人信任究小組選出包含人際關(guān)系質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量表以及維克森林患者個人信任量表(WakeFor—量和管理質(zhì)量在內(nèi)的四大維度的65個指標,作為estPhysicianTrustsca

5、le,wF),每個相關(guān)實證研究專家咨詢問卷內(nèi)容,要求對預選指標的重要性程和量表的過程都經(jīng)過嚴格的信度和效度評價,并且度、熟悉程度以及理解與否等內(nèi)容打分,并且在問具備良好的心理測量學特征。對醫(yī)生群體職業(yè)或者卷最后設(shè)置開放性問題,進一步了解專家的意見和整個醫(yī)療系統(tǒng)的測量主要有荷蘭學者Straten等人l4建議。以及Schee等人(2007)公共信任量表。這些量表2.2Delphi法測量的對象主要包括醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、2.2.1第一輪。研究小組在兩家綜合醫(yī)院和一家高衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)學專業(yè)人員。但是由于醫(yī)療體制、醫(yī)校甄選出20位咨詢專家,以衛(wèi)生管理學和臨床醫(yī)學療保障和人口特征的差異,

6、這些研究的結(jié)論和量表兩門學科為主,職務涉及單位領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導是否直接適用于我國的實際情況,都有待于進一步和衛(wèi)生技術(shù)人員。選擇標準主要是鑒于他們在與醫(yī)研究。并且目前還沒發(fā)現(xiàn)存在基于醫(yī)療質(zhì)量管理的患關(guān)系研究上面有很高的理論水平和豐富的實踐經(jīng)患者信任度評價指標體系。本研究就是試圖通過德驗。研究小組將篩選的包含65個初級指標在內(nèi)的咨爾菲(Delphi)專家咨詢法構(gòu)建我國首個基于醫(yī)療詢問卷發(fā)放給以上專家。專家針對65個初級指標從質(zhì)量管理的患者信任度指標體系,從而為提高患者重要性、熟悉程度和可理解與否三個方面進行打分,信任,提高患者對醫(yī)師的個人信任和對整個醫(yī)療體并根據(jù)實際情況針對指標提出

7、意義表述修改或指標系的一般信任,來提高醫(yī)療服務質(zhì)量,推進我國醫(yī)合并意見。問卷在發(fā)放2周后回收。療體系的改革實踐。2.2.2第二輪。研究小組在對第一輪回收問卷結(jié)果收稿日期:20ll一05一O9,修回日期:201J一08一l9基金項目:國家自然科學基金項目“基于患者信任的醫(yī)療服務質(zhì)量改進研究”(70973078)董恩宏等:基于醫(yī)療質(zhì)量管理患者信任度評價指標Delphi構(gòu)建49進行統(tǒng)計的基礎(chǔ)上,】周后進行第二輪專家咨詢,表2專家基本情況并將第一輪咨詢的結(jié)果反饋在第二輪問卷中。同樣學科第

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