替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt

ID:52357484

大?。?.12 MB

頁數(shù):25頁

時間:2020-04-04

替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt_第1頁
替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt_第2頁
替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt_第3頁
替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt_第4頁
替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt_第5頁
資源描述:

《替比夫定治療慢乙肝療程篇.ppt》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、從患者需求選擇慢乙肝治療藥物正在接受抗病毒治療的乙肝患者65%僅愿意承受3年以內(nèi)的治療對于乙肝,您愿意承受多長時間的治療?(單選)正在接受抗病毒治療,N=1257中國肝炎防治基金會、搜狐和生命時報(bào)聯(lián)合網(wǎng)上調(diào)研,2008年10月2是否自行中斷過治療?如果是,什么原因?(多選)正在接受抗病毒治療的乙肝患者, 63.2%患者自行中斷過治療N=125733.5%24.7%19.7%18.6%14.6%10.3%3.3%0%5%10%15%20%25%30%35%40%沒有自行中斷過治療覺得病情平穩(wěn)了,不想老吃藥擔(dān)心藥費(fèi)太貴工作太忙或生活發(fā)生變故擔(dān)心副作用,例如耐藥想試試

2、其他的辦法無效問卷63.2%中國肝炎防治基金會、搜狐和生命時報(bào)聯(lián)合網(wǎng)上調(diào)研,2008年10月3乙肝患者需求的是有限的療程長期治療對許多患者來說是難以做到的對于療程,何種要求是現(xiàn)實(shí)的?正在接受抗病毒治療的乙肝患者65%僅愿意承受3年以內(nèi)的治療正在接受抗病毒治療的乙肝患者,63.2%患者自行中斷過治療4慢性乙型肝炎的治療終點(diǎn)是什么–您的患者需要接受多長的 抗病毒治療的療程?53912151821242730(月)6基本療程1年評價療效(至完全應(yīng)答)鞏固階段HBeAg陽性CHBHBeAg陰性CHBHBeAg陽性者至少12月HBeAg陰性者至少18月完成1年基本療程后進(jìn)

3、行評價,如達(dá)到完全應(yīng)答進(jìn)入鞏固階段完全應(yīng)答定義:HBeAg(+),治療后ALT恢復(fù)正常,HBVDNA檢測不出(PCR法)和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換;HBeAg(-),治療后ALT恢復(fù)正常,HBVDNA檢測不出(PCR法)中國指南中核苷(酸)類似物 治療慢性乙型肝炎的療程中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、感染病學(xué)分會.中華肝臟病雜志,2005,13:881-891.6APASL指南關(guān)于口服抗病毒藥物治療療程的建議HBeAg(+)患者,每間隔6個月二次檢測HBeAg血清轉(zhuǎn)換及HBVDNA檢測不到可以停藥(II)HBeAg(-)患者,如果間隔6個月以上三次HBV-DNA檢測不到可以考

4、慮停止治療(II)LiawYF,etal;Asian-Pacific.HepatologyInt.2008;inpress7HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換:核苷(酸)類似物有限治療的目標(biāo)研究建議應(yīng)用核苷(酸)類似物治療實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換伴HBVDNA檢測不到后24到48周可以考慮停藥(B1)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后應(yīng)每隔6個月檢測HBsAgEASL指南提示:HBeAg陽性患者應(yīng)用核苷(酸)類似物也可以實(shí)現(xiàn)有限療程EASLClinicalPracticeGuidelines:ManagementofChronicHepatitisB.JournalofHepatolog

5、y2009;50:227-242..EASL指南提示:HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換對于HBeAg陽性患者非常重要8乙肝患者最現(xiàn)實(shí)的治療終點(diǎn):HBeAg血清轉(zhuǎn)換與DNA抑制只有實(shí)現(xiàn)雙達(dá)標(biāo)才有停藥的可能目前的治療藥物能否在短期(2-3年)內(nèi)實(shí)現(xiàn)DNA抑制和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換?9HBeAg陽性患者:國際1年臨床研究顯示替比夫定與恩替卡韋均能強(qiáng)效抑制乙肝病毒數(shù)據(jù)源于不同的研究,非直接對照(不同的人群,基線值,HBVDNA檢測方法)1.HEPSERA?PrescribingInformation2.ENTECAVIR?PrescribingInformation3.TELBIV

6、UDINEe?PrescribingInformation4.Lauetal.NEnglJMed.2005;352:2682-26955.Marcellinetal.NEnglJMed.2004;351:1206-17HBVDNA檢測不到率(%)(171,59%)*(355,57%)*(354,57%)*(458,82%)*(271,87%)**:(分析的病例數(shù),亞洲人種的比例)12234,510頭對頭的病毒動力學(xué)研究顯示:替比夫定與恩替卡韋抑制病毒同樣快速強(qiáng)效11各核苷類似物中國患者注冊試驗(yàn)延長研究HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率最高報(bào)道134數(shù)據(jù)源于不同的研究,非直接

7、對照242%1.姚光弼,等.肝臟,2007,12:81-87.2.MaoYM,etal.APASL2009.FP098.3.YaoGB,etal.JHepatol2008;48:A714.4.JiaJD,etal.APASL2009.FP034.12中國1年注冊臨床研究:替比夫定的HBeAg轉(zhuǎn)陰率顯著高于拉米夫定HBeAg轉(zhuǎn)陰(%)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換(%)替比夫定n=147拉米夫定n=143***P<0.05HBeAg轉(zhuǎn)陰HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換JLHouetal,Hepatology,2008Feb:47(2):447-45413基線ALT≥2×ULN患者,2年

8、替比夫定HBeAg血清學(xué)

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。
关闭