資源描述:
《參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭療效觀察[摘要]目的:探討應(yīng)用參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效。方法:將病因不同的患者隨機(jī)分為兩纟R,對(duì)照纟H?按常規(guī)抗心力衰竭治療,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、對(duì)癥治療等措施。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液40ml加入5%葡萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴,滴速25?30滴/min,15d為1個(gè)療程。結(jié)果:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05);治療紐治療后心率、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)較對(duì)照紐改善明顯,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)。結(jié)論:參麥注射液治療老年慢性心衰安全有效,可進(jìn)一步改善心功能。[關(guān)
2、鍵詞]參麥注射液;慢性充血性心力衰竭;療效[屮圖分類號(hào)]R541.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(b)-060-02充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈冋流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng),往往由乞種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心肌衰竭,嚴(yán)重危害人們的身體健康。近年來,隨著臨床研究的發(fā)展,人們對(duì)心力衰竭發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)不斷深入。筆者采用參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭,現(xiàn)將療效及安全性的相關(guān)資料歸納如下
3、:1資料與方法1.1一般資料根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYIIA)心功能分級(jí),選擇我院2006年1月?2008年1月就診的心功能II?IV級(jí)慢性充血性心力衰竭患者132例,隨機(jī)分成兩組,治療組66例,男34例,女32例;年齡32?76歲,平均52歲;冠心病22例,高血壓心臟病33例,擴(kuò)張型心肌病11例;心功能III級(jí)38例,IV級(jí)28例。對(duì)照組66例,男32例,女34例;年齡33?78歲,平均53歲;冠心病21例,高血壓心臟病35例,擴(kuò)張型心肌病10例;心功能III級(jí)38例,IV級(jí)28例。所有觀察患者均排除嚴(yán)重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、慢性阻塞性肺疾病。兩紐?的年齡、性別、
4、基礎(chǔ)疾病構(gòu)成、心功能分級(jí)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2方法兩組患者均采用常規(guī)抗心力衰竭治療,應(yīng)用血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑、對(duì)癥治療等措施。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用參麥注射液40ml加入5%匍萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴,滴速25?:30滴/min,15d為1個(gè)療程。觀察用藥后心功能情況,超聲心動(dòng)圖測(cè)量射血分?jǐn)?shù)(EF)、縮短分?jǐn)?shù)(FS)o1.3療效判定心功能改善I【級(jí)為顯效,心功能改善I級(jí)為有效,心功能無改善或惡化者為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)心功能改善的有效率,隨訪用藥2年觀察預(yù)后;EF、FS值用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
5、。2結(jié)果治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,見表1、2。表1兩組治療前示心功能功能情況(例)表2兩組超聲心動(dòng)圖測(cè)量結(jié)果(x±s,%)3討論慢性充血性心力衰竭(CHF)是備種心血管疾病的危重階段,因其發(fā)病率高、5年存活率與惡性腫瘤相仿,而嚴(yán)重威脅人類生命安全。慢性充血性心力衰竭即慢性心功能不全,簡(jiǎn)稱心衰,是多數(shù)器質(zhì)性心臟病兒乎不可避免的晩期病理結(jié)果。以肺淤血?所致的左心衰竭及體循環(huán)靜脈淤血所致的右心衰竭的癥狀和體征為臨床主要特征。心功能不全臨床分為代償期和火代償期,心力衰竭即為心功能失代償期,按輕重程度分為三級(jí)(I?川度)。感染、過度體力活動(dòng)、情緒刺激等多種因素,常可誘發(fā)及加重心衰。
6、嚴(yán)重的頑固性心衰,多預(yù)后不良。心衰屬屮醫(yī)的“驚悸怔忡”、“胸痹”、“喘咳”、“水腫”、“虛勞”等范疇。治療原則是:盡可能保證足夠的休息,通過多方面的注意以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。通過強(qiáng)心利尿、增強(qiáng)心臟的收縮力,從而將身體內(nèi)潴留的多余水排除體外。該病的病程很長,長達(dá)數(shù)I?年,所以要求醫(yī)生和患者必須有毅力。強(qiáng)心劑的使川,通常給予洋地黃類藥物,使川方法較為復(fù)雜,因有效量和屮毒量非常接近,所以不易自己掌握,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。如在服藥過程屮出現(xiàn)疲乏無力、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、腹瀉、手足發(fā)熱或發(fā)冷、脈搏變慢而紊亂時(shí),多為中毒的表現(xiàn)。此時(shí)必須立即停止用藥。這種情況多見于注射用菊,或在使用
7、洋地黃類藥物的同時(shí)服用了利尿劑,而乂忘記補(bǔ)充足夠的鹽。參麥注射液是由人參、麥冬等量提取而成,為微黃色至淡棕色的澄明液體,益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。用于治療氣陰兩虛型Z休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥,能提高腫瘤患者的免疫功能,也可與化療藥物合用。參麥注射液有效成分為人參皂昔、麥冬皂廿、麥冬黃酮、麥冬多糖及微量人參多糖等。人參皂廿具有“適應(yīng)原樣”作用,既能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種有害刺激的防御能力,又具有明顯的抗應(yīng)激作用,提高組織器官對(duì)缺血、低氧的耐受性;麥冬皂廿具有強(qiáng)心利尿,擴(kuò)張外周血管及提高機(jī)體耐低氧能