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《全瓷冠試戴與粘固.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、全瓷冠主講人：王頻適應癥1.前牙切角切緣缺損.不宜用充填治療或不宜選用金屬烤瓷冠修復者.2.死髓牙.氟斑牙.四環(huán)素牙等變色牙.患者對美觀要求較高者.3.牙冠缺損需要修復而對金屬過敏者.4.牙缺損要求修復.同時不希望口內有金屬材料存在者.禁忌癥1.牙體組織的切割量大.年輕恒牙髓角高易露髓者.2.臨床冠過短無法獲得足夠固位形和抗力形者.3.對刃牙合.未矯正或夜磨牙癥者.4.牙周疾患需要用全冠進行夾板固定者.5.心理生理不能接受或不愿意磨切牙體組織者.活髓牙牙體預備注意事項：1、間斷磨除，輕柔壓力2、水汽
2、冷卻，保護牙髓3、暫時冠修復4、局麻下備牙一、全瓷修復體的常用種類1.按照制作方法分類滲透玻璃陶瓷結構滲透玻璃陶瓷底層+飾面瓷優(yōu)缺點強度高（>380mpa）耐磨性好，遮色性能好，對于重度變色牙、重度四環(huán)素牙，做前牙美容效果能獲得相對比較理想的效果。缺點是美觀性不如鑄瓷全瓷冠，系統(tǒng)Vita系統(tǒng)華西系統(tǒng)熱壓鑄陶瓷結構 熱壓鑄陶瓷底層+飾面瓷優(yōu)缺點 最新的鑄瓷三代“易美”其成分還加了10％的氧化鋯，使得其強度比以前的鑄瓷二代增加了25％。鑄瓷優(yōu)點是透明度高，美觀性好，仿真度高缺點是對于重度死髓變色牙、重度
3、四環(huán)素牙效果不佳系統(tǒng) 義獲嘉IPSEmpress原理全電泳原理，使瓷顆粒均勻附著，邊緣封閉性。分為氧化鋁，氧化鋯兩種。優(yōu)缺點瓷層強度和致密度都較人工滲透全瓷大大提高。不是純氧化鋯，費用較高。系統(tǒng)Wol-Ceram瓷沉積CAD/CAM結構底冠+飾面瓷優(yōu)缺點優(yōu)點是強度高，遮色性好。缺點是昂貴，且崩瓷后不易處理。系統(tǒng)Cercon、Procera、Cerec等瑞典Procera全瓷牙1.計算機輔助設計技術(CAD)計算機輔助設計技術（CAD）為Procera識讀器或數字化儀，包括Procera掃描儀、計算機
4、、Procera掃描軟件、彩色顯示器、可傳輸數據到工作站的調制解調器。Procera掃描儀通過接觸式掃描方式讀取石膏代型的形態(tài)并記錄數據，通過Procera軟件處理后形成數字化的代型。技工人員通過計算機對基底冠的外形進行三維設計，并將設計后的數據傳輸到Procera工作站。而且通過設計可以將數字化代型和基底冠適當放大，以補償燒結過程中氧化鋁約15％～20％的收縮。2計算機輔助制作技術(CAM)Procera工作站（位于瑞典和美國）將技工室傳輸的數據，通過計算機控制的研磨機復制出放大的代型后，將高純度
5、的氧化鋁粉（≥99.5％）在高壓下壓附在代型上形成胚體，并通過計算機的控制研磨出基底冠的外形，然后在高溫下燒結成形?；坠诩幕丶脊な液螅ㄟ^在基底冠表面涂塑透明度更高的長石瓷或專用瓷所完成的修復體具有與天然牙類似的半透明特性及層次感。1.邊緣密合性：Procera全瓷技術的特性之一在于其良好的邊緣密合性。一般臨床上認為全瓷修復體的邊緣密合度≤120μm比較不錯，體外研究表明Procera全冠邊緣的間隙≤63μm。2.機械性能：Procera全瓷系統(tǒng)增強補韌機制是形成致密高純氧化鋁陶瓷，幾乎沒有缺陷，
6、3.光學性能：Procera全瓷修復體比較美觀，燒結后的基底冠呈半透明象牙色，既可遮住變色預備牙或金屬樁核顏色，又可透過材料發(fā)生光的折射。燒結飾瓷后，進一步加強遮色能力，使修復體色澤更加逼真。4.化學穩(wěn)定性和生物相容性：Procera全瓷修復體樣本并沒有發(fā)生鋁的溶解。經過1200小時的加速老化，Procera全瓷修復體依然沒有臨床上可以檢測出的顏色改變。Procera全瓷系統(tǒng)所使用的高純度氧化鋁材料，其粉末和成形技術生產的髖關節(jié)頭、關節(jié)窩替代材料早已用于臨床且證明具有良好的生物相容性。可鑄陶瓷結構鑄
7、造及結晶瓷化的陶瓷+上色等優(yōu)缺點抗壓強度小適用范圍小色澤不理想系統(tǒng)Dicor華西系統(tǒng)2.按材料分類氧化鋁陶瓷：德國VITA公司的INCERAM系統(tǒng)的氧化鋁全瓷，德國WOLCERAM公司的瓷沉積氧化鋁全瓷冠以及瑞典NOBELCARE公司的PROCERA氧化鋁全瓷冠等為代表。氧化鋯陶瓷：KAVOEverst系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠、美國CERCON澤康系統(tǒng)的氧化鋯全瓷冠、德國EKTON系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠等多種系統(tǒng)。強度高，可作六單位橋，昂貴。各種瓷材料的對比材料彎曲強度(Mpa)IPSEmpress2350IN-
8、CeramAlumina400IN-CeramZirconia550Procera600Cercon-Zirconoxide900二、全瓷修復體的優(yōu)缺點美觀金屬底層顏色金屬離子的釋放層次感霓虹燈光照射生物相容性刺激過敏金屬離子釋放強度瓷—瓷結合金—瓷結合全瓷底層厚度的重要性全瓷瓷裂的原因結構不合理 底層過薄 咬合緊全瓷瓷裂的部位切緣飾面瓷 舌側底層瓷四、牙體預備切端預備（2.0㎜）唇頰面預備（頰面1.5㎜）鄰面預備（2.0㎜）舌面預備（1.5㎜）頸緣預備（1.0㎜）拋
