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1、除濕止癢軟膏治療皮炎濕疹40例臨床療效觀察作者：李衍煉單位：徐州市第六人民醫(yī)院皮膚性病科，江蘇徐州2210（X）【摘要】目的：觀察除濕止癢軟膏皮炎濕疹的療效，方法治療組給沖除濕止癢軟膏薄涂患部,對(duì)照組外用丁酸氫化可的松軟膏,療程14d。結(jié)果,治療組痊愈率為62.5%,有效率87.5%；對(duì)照紐?痊愈率為55%,有效率77.5%,兩紐有效率差異無顯著性，結(jié)論除濕止癢軟膏治療濕疹皮炎，安全性好，是種有效、安全、方便的皮膚病外用藥?！娟P(guān)鍵詞】除濕止癢軟膏；皮炎；濕疹2008年1?6月，本科應(yīng)用除濕止癢軟膏治療皮炎濕疹40例，収得滿意的效果，同時(shí)與丁酸氫化可的松軟膏治
2、療比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1病例選擇患者均來自我科門診，入選標(biāo)準(zhǔn)（I）年齡1歲以上；（2）皮損面積≤I0%體農(nóng)面；（3）臨床符合急性，亞急性濕疹和神經(jīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，皮疹形態(tài)以紅斑、丘疹、丘皰疹，水皰、靡爛、滲出，結(jié)痂及浸潤肥厚苔鱗樣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，排除對(duì)?象。（1）對(duì)除濕止癢軟膏過敏者;（2）妊娠或哺乳期婦女。80例患者其中急性亞急性濕疹32例,慢性濕疹27例，神經(jīng)性皮炎17例，脂溢性皮炎2例，傳染性濕疹樣皮炎2例；英中男37例，女43例，年齡1?62歲，平均21.46歲，病程1周?13年，平均病程1.64年，患者按就診次序隨機(jī)分為治療紐
3、和對(duì)照組，兩組患者的一般資料具有可比性。1.2治療方法治療組40例給予除濕止癢軟膏（四川同人泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）薄涂于患部、輕輕揉搓片刻，使藥物充分吸收，每日3次，連續(xù)用藥14d,不足14dQ痊愈者可提前停藥。對(duì)照組40例外用丁酸氫化可的松軟膏治療（商品名：尤卓爾，天津藥業(yè)生產(chǎn)）用法同治療組。兩紐均分別于就診當(dāng)天，用藥第7天及第14天進(jìn)行觀察，記錄患者的臨床衣現(xiàn)，并觀察不良反應(yīng)，療程結(jié)束判定療效。1.3觀察方法及標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)包括瘙癢，紅斑、丘疹、糜爛、脫屑、浸潤肥厚及皮損面積等，瘙癢：無瘙癢0分，輕度瘙癢1分，明顯瘙癢使人煩燥2分，影響唾眠的劇烈瘙癢3分，紅
4、斑：無紅斑0分，輕度紅斑1分，容易辨認(rèn)明顯紅斑2分，顯箸紅斑3分，丘疹無丘疹0分，1?2個(gè)/cm2丘疹1分，3?5個(gè)/cm2斤.疹2分，&gc;3個(gè)/cm2丘疹3分，浸潤肥厚苔蘇樣化：無浸潤0分，皮膚輕度浸潤肥厚1分，皮膚中度浸潤肥厚2分，皮軟重度浸潤肥厚苔鉢樣化為3分。療效指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%,療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為療效指數(shù)下降≥95%,顯效為療效指數(shù)下降94%?60%,進(jìn)步為療效指數(shù)下降為59%?20%,無效為療效指數(shù)下降V20%,有效率以痊愈加顯效統(tǒng)計(jì)。2結(jié)果2」臨床療效見表1。兩紐?有效率比較無顯著
5、性差異（χ2=3.125,P<0.05）。表1兩紐療效比較（略）2.2不良反應(yīng)治療組2例出現(xiàn)輕微紅腫，未做處理，自行緩解，對(duì)照組2例出現(xiàn)輕微色素沉著，觀察隨防逐漸變淡恢復(fù)。3討論濕疹皮炎類皮膚病是我們皮肽科臨床上最常見的皮肽病，治療目前多以糖皮質(zhì)激素制劑為首選藥物，山于長期糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可誘發(fā)激素依賴性皮炎，色素沉著，皮肽萎縮，其至誘發(fā)細(xì)菌感染，因此部分專家學(xué)者提出選用復(fù)合制劑應(yīng)用較安全［1］。有研究農(nóng)明濕疹與微生物之間有密切的關(guān)系，金黃色葡萄球菌(金葡萄)在皮損處的定植量與皮膚的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，金葡萄分泌的超抗原可使皮損激發(fā)并可誘導(dǎo)T細(xì)胞對(duì)?糖
6、皮質(zhì)激索B-受體表達(dá)增強(qiáng),從而減弱糖皮質(zhì)激素的療效［1］。除濕止癢軟膏是純中藥制劑，主要成分為蛇床子、苦參、黃柏、虎杖、白薛皮、地狀子、紫花地丁、〃扁蓄、茵陳、花椒、蒼術(shù)、冰片等十三味中藥組成。具有淸熱解毒，祛風(fēng)燥濕、殺蟲止癢、消腫止痛之功效，同時(shí)具有廣譜抗菌作用，対金葡菌、鏈球菌等多種致皮膚疾毒的細(xì)菌有明顯的抑制作用，其屮蛇床子，苦參，花椒，蒼術(shù)，地膚子具有燥濕殺蟲、祛風(fēng)卡癢，黃柏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)硏究對(duì)金葡菌、鏈球菌、結(jié)核等致病菌有抑制作用，配以菌陳、虎仗、白鉢皮，蛇床子具清熱除濕，襖風(fēng)止癢作用。紫花地丁具有清熱解毒作用。此藥劑世優(yōu)選，起效迅速持久，涂抹患部后，不
7、但可形成致密保護(hù)膜，防止外界細(xì)菌，病毒侵害起到保護(hù)創(chuàng)而的作用。而且對(duì)使藥物產(chǎn)生透皮吸收，并能延長藥物在用藥部位的停留時(shí)間，利于迅速發(fā)揮。筆者觀察結(jié)果顯示，治療紐?有效率87.5%,對(duì)照紐為力.5%,兩組無顯箸性差異。說明除濕止癢輕膏治療濕疹皮炎與糖皮質(zhì)激素類藥物的療效相當(dāng)，兩紐的不良反應(yīng)均不明顯。提示該藥外用治療濕疹皮炎安全有效。但山于因藥時(shí)間短,病例尚少因此遠(yuǎn)期療效觀察需要進(jìn)一步完善?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］趙辨，硝酸益康性一曲安奈徳乳膏治療三種皮炎濕疹類疾病的療效與安全性［J］.中體皮膚科雜志,2005,38(6)：399申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我
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