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《護理干預(yù)先兆流產(chǎn)患者便秘的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護理干預(yù)先兆流產(chǎn)患者便秘的臨床觀察護理干預(yù)先兆流產(chǎn)患者便秘的臨床觀察［中圖分類號1R473.71［文獻標(biāo)識碼］B［文章編號］1005-0019(2009)7-0169-01便秘是臨床常見癥狀。會給患者帶來腹部不適和精神焦慮感。先兆流產(chǎn)思者，由于多種原因易出現(xiàn)便秘,常用的腹部按摩和服用刺激性瀉藥所致的腹痛和腸蠕動，會給先兆流產(chǎn)患者增加宮縮和流產(chǎn)的風(fēng)險。我們采用增加膳食纖維、健康教育等護理干預(yù)措施來改善先兆流產(chǎn)患者便秘,取得良好效果，報告如下。1資料與方法1.1研究對象:2008年1月至2008年12月，在我院住院的因先兆流產(chǎn)予安胎
2、并出現(xiàn)便秘的病員，具備以下條件：(1)符合便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；(2)除先兆流產(chǎn)外無嚴(yán)重軀體疾病和消化道疾病者；(3)普通飲食。共入組62例，隨機分為干預(yù)組35例，對照組27例。1?2方法1.2.1對三天無大便者,干預(yù)組給予以下措施：(1)讓患者空腹飲溫開水200^300ml加蜂蜜20ml,全天飲水不少于2000ml;(2)飲食指導(dǎo):每天中餐及晩餐各進食煮熟蔬菜拌芝麻油一次，蔬菜(韭菜、青菜、金花菜)每次300克，芝麻油一次10ml,飯后加食新鮮水果如:香蕉、梨各一只；(3)養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣:每日起床及進餐后無論有無便意都耍
3、模擬排便動作，以形成條件反射，同時集中注意力。對照組不改變平時生活習(xí)慣,予麻仁丸口服，使用常規(guī)劑量。1.2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)干預(yù)后24h內(nèi)排便為有效，超過24h排便為無效。記錄大便通暢后有無腹痛、腹瀉和停藥后復(fù)結(jié)例數(shù)。2結(jié)果2.1療效比較經(jīng)干預(yù)后兩組有效率無顯著差異（P>0?05）（表1）。2.2不良反應(yīng)比較:干預(yù)組腹痛、腹瀉發(fā)生率明顯低于對照組（P?1〈0?01,P?2〈0?05），停藥后復(fù)結(jié)發(fā)生率兩組無顯著差異（P>0.05）（表2）o3討論便秘現(xiàn)象在H常生活人群中并非少見，而先兆流產(chǎn)患者由于臥床休息，活動減少,使腸蠕動減
4、緩，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留，水分過多吸收,造成糞便干結(jié)，更易引起便秘。臨床常用解除便秘的方法是應(yīng)用瀉藥，如大黃蘇打，番瀉葉等或給予開塞露通便。由于過劇的腸蠕動可誘發(fā)子宮收縮對安胎不利，使用受到局限。有報道通過腹部按摩增加腸蠕動改善便秘現(xiàn)象。同樣因上述理由，不適宜先兆流產(chǎn)患者。對照組使用麻仁丸，雖然是中藥（緩瀉藥）不易引起子宮收縮,但有些患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。而且長期使用可降低腸壁神經(jīng)細胞的敏感性與反應(yīng)性，即使腸內(nèi)有足量的糞便也不產(chǎn)牛正常蠕動和條件反射，隨著服藥時間的延長，用藥量愈來愈大，藥效也會愈來愈差［2］。干預(yù)組通過增加
5、膳食纖維，配合健康教育等護理干預(yù)措施來改善便秘,有效率與對照組相當(dāng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率低,操作簡便依從性好。由于膳食纖維在腸道內(nèi)的持水性及吸附性，使腸腔內(nèi)保持較高的水分,使糞便重量增加，使結(jié)腸過渡時間（食物殘渣從進入回盲瓣起至肛門排出所需的時間）縮短，從而增加排便次數(shù)⑶o早晨適當(dāng)?shù)娘嬎?，也是使腸道內(nèi)保持一定的水分，并刺激休眠了一夜的神經(jīng)，產(chǎn)生腸蠕動引起便意。另外蜂蜜主要含果糖、葡萄糖、蔗糖、有機酸及泛酸等，可以促使胃酸正常分泌，有增強腸蠕動的作用，可顯著縮短排便吋間；芝麻含維生素E、維生素B?1、亞油酸、蛋口質(zhì)、麻糖、鈣、磷、鐵等
6、礦物質(zhì)和各種營養(yǎng)成分，芝麻油的消化吸收率較高，大量的油脂，有很好的潤腸通便作用,有利于糞便通過腸道及肛門。定吋排便，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，以形成條件反射,使大便順利排出。
