中藥學課件-10.驅(qū)蟲藥.ppt

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1、第十七章驅(qū)蟲藥2021/7/29中藥學1概述定義：以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，治療蟲證的藥物。藥性特點：味苦，部分藥有毒，主歸脾、胃、大腸經(jīng)。2021/7/29中藥學2概述腸寄生蟲，主要有蛔蟲、鉤蟲、線蟲、蟯蟲等，患腸寄生蟲病的患者，大都在糞便中可檢查出蟲卵（除鉤蟲由皮膚接觸感染外）；有的可能沒有明顯癥狀，有的可以出現(xiàn)繞臍腹痛，時作時止，形體消瘦，不思飲食，或多食易餓，或嗜食異物等癥；鉤蟲病還可能有面色萎黃、全身浮腫等；蟯蟲病主要出現(xiàn)肛門瘙癢。2021/7/29中藥學3概述使用注意：患蟲病

2、日久而腹有積滯者，可配合消導藥同用；如脾胃虛弱者，可配健脾藥同用；體質(zhì)虛弱者，可配補虛藥同用；驅(qū)蟲藥最好在空腹時服，使藥力直接作用于蟲體，以提高療效。如排便不暢者，在必要時可適當配合瀉下藥，以增強排蟲作用；在使用驅(qū)蟲藥時，必須注意劑量，對某些具有毒性的驅(qū)蟲藥，不能過量，以免中毒。2021/7/29中藥學4教學要求掌握驅(qū)蟲藥的概念、功效、適應(yīng)范圍及使用注意；掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注

3、意等。2021/7/29中藥學5使君子【藥用】本品為使君子科植物使君子科植物的成熟種子。2021/7/29中藥學6使君子【性味與歸經(jīng)】甘，溫。入脾、胃經(jīng)。2021/7/29中藥學7使君子驅(qū)蟲——特點：氣味香甜，殺蟲兼驅(qū)蟲。主殺：蛔蟲。消積——小兒疳積。用法用量：炒香嚼服，6-9g；小兒每歲每日1粒，總量不超過20粒；空腹服用，每日1次，連用3天。2021/7/29中藥學8苦楝皮2021/7/29中藥學9苦楝皮苦，寒。有毒。殺蟲——特點：善驅(qū)蛔蟲。應(yīng)用：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。療癬——疥癬濕瘡注意：不

4、可過量或持續(xù)服用。體虛者慎用，肝病忌用。2021/7/29中藥學10檳榔【藥用】本品為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。2021/7/29中藥學11檳榔【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸胃、大腸經(jīng)。2021/7/29中藥學12檳榔殺蟲—特點：殺蟲兼瀉下。主殺：絳蟲，亦殺姜片蟲及其他腸道寄生蟲病。行氣消積—食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重(效如奔馬）。行水—水腫，腳氣腫痛。注意：驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲60——120g，其他6—12g。脾虛氣陷者慎服。2021/7/29中藥學13南瓜子2021/7/29中藥學14南瓜子

5、殺蟲——絳蟲病兼通乳。用法用量：生品研粉，每次60～120g，冷開水調(diào)服。2021/7/29中藥學15鶴草芽2021/7/29中藥學16鶴草芽殺蟲——絳蟲病。用法用量：不入煎劑，宜研粉吞服，每次30～45g，小兒按0.7～0.8g/kg計算，每日一次，早起空腹一次服用。2021/7/29中藥學17雷丸【藥用】白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet的菌核。2021/7/29中藥學182021/7/29中藥學19雷丸苦，寒。有小毒。殺蟲——特點：驅(qū)殺絳蟲作用較強。應(yīng)用：絳

6、蟲、鉤蟲及蛔蟲病。用法用量：忌高溫處理。宜入丸散，每次6～15g，每天3次，飯后冷開水調(diào)服，連用3天。2021/7/29中藥學20貫眾【藥用】本品為叉蕨科植物貫眾的根莖及葉柄殘基。2021/7/29中藥學21貫眾殺蟲——多種腸道寄生蟲病。清熱解毒——風熱感冒，溫病斑疹及痄腮。炒炭涼血止血——血熱吐衄，便血崩漏。2021/7/29中藥學22雄黃辛、苦，溫。有毒。殺蟲——蟲積腹痛。解毒——癰疽疔毒，疥癬，蛇蟲咬傷（蛇見雄黃骨頭酥）。用法用量：入丸散服，每次0.15g～0.3g。外用適量。注意：忌火煅

7、（雄黃見火毒如砒），孕婦禁用。2021/7/29中藥學23大蒜殺蟲——鉤蟲、蟯蟲。解毒消腫——癰癤腫毒，癬瘡。止痢——泄瀉、痢疾。2021/7/29中藥學24鶴虱【藥用】本品為菊科植物天名精的果實（北鶴虱），或傘型植物野胡蘿卜的果實（南鶴虱）。2021/7/29中藥學25鶴虱【性味與歸經(jīng)】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃經(jīng)。【功效】殺蟲。【臨床應(yīng)用】用于蟲積腹痛等癥。本品可用于多種腸寄生蟲病，用治蛔蟲、蟯蟲等小兒蟲積腹痛病癥，常與檳榔、使君子、川楝子等配合應(yīng)用?！咎幏接妹窥Q虱、北鶴虱（曬干用）【一

8、般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！痉絼┡e例】安蟲散《小兒藥證直訣》鶴虱、川楝子、胡粉、枯白礬。治小兒蟲病。2021/7/29中藥學26其它具有驅(qū)蟲功效的藥物一、驅(qū)蟲（殺蟲）：蘆薈、芫花、牽牛子（瀉下藥）、萹蓄（利水滲濕藥）、吳茱萸、花椒（祛寒藥）、川楝子（理氣藥）、干漆（活血祛瘀藥）、百部（化痰止咳平喘藥）、藜蘆（涌吐藥）等。二、安蛔：烏梅（收澀藥）。2021/7/29中藥學27小結(jié)一、應(yīng)用驅(qū)蟲藥，首先需要明確診斷，然后根據(jù)腸寄生蟲種類，選用相應(yīng)的藥物治療。二、蟲積腹痛劇烈時，宜暫緩驅(qū)蟲，待疼痛