驅(qū)蟲藥中藥學(xué)課件

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1、驅(qū)蟲藥概述『定義』凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，用以治療蟲證的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。『藥性特點(diǎn)』歸經(jīng)：毒性：脾、胃、大腸經(jīng)。部分藥物具有一定毒性?！汗π?、適應(yīng)證』—驅(qū)蟲、殺蟲：腸道寄生蟲。某些藥物對血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲、絲蟲及囊蟲等也有抑殺作用。—行氣、消積、潤腸、止癢：食積氣滯、小兒疳積、便秘、癬癥瘙癢等。使君子『來源』使君子科植物使君子的干燥成熟果實(shí)?！核幮浴桓剩瑴?。歸脾、胃經(jīng)?！汗π?yīng)用』殺蟲消積①蛔蟲、蟯蟲證。特點(diǎn)：驅(qū)蛔要藥，小兒尤宜。②兼健脾消疳—小兒疳積。（面黃肌瘦，腹大青筋，低燒腹痛）『用法用量』煎服，9～12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6～9g。小兒每歲1～1.5粒，一日總

2、量不超過20粒。空腹服用，每日1次，連用3天?！菏褂米⒁狻虎俅罅糠每芍逻滥妗⒀?、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。②若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。苦楝皮『來源』『藥性』楝科植物楝或川楝的干燥樹皮及根皮。苦，寒。有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。『功效應(yīng)用』殺蟲，療癬①蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。廣譜驅(qū)蟲藥，以殺蛔蟲為主②疥癬濕瘡。『用法用量』煎服，4.5～9g，鮮品15～30g；外用適量。『使用注意』本品有毒，不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。檳榔『來源』『藥性』棕櫚科植物檳榔的干燥成熟種子?？?、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)?！汗π?yīng)用』驅(qū)蟲消積，行氣，利水，截瘧①多種腸道寄生蟲。特點(diǎn)：驅(qū)蟲譜

3、廣，兼緩瀉作用，有助于驅(qū)除蟲體。治絳蟲證療效最佳，現(xiàn)多與南瓜子同用。②食積氣滯，瀉痢后重。③水腫，腳氣腫痛。④瘧疾。『用法用量』煎服，3～10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30～60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者?！菏褂米⒁狻黄⑻摫沅缁驓馓撓孪菡呒捎?；孕婦慎用。大腹皮（果皮）檳榔（種子）行氣導(dǎo)滯、利水消腫驅(qū)蟲消積、行氣利水善治絳蟲：南瓜子、鶴草芽南瓜子『來源』『藥性』葫蘆科植物南瓜的種子。甘，平。歸胃、大腸經(jīng)。特點(diǎn)：①味甘性平，驅(qū)蟲而不傷正。②與檳榔同用，治絳蟲療效更顯著。③可治療血吸蟲?！河梅ㄓ昧俊谎蟹郏?0～120g。冷開水調(diào)服。鶴草芽『來源』『藥性』薔薇科植物龍芽草（即仙鶴草）的冬芽。苦、

4、澀，涼。歸肝、小腸、大腸經(jīng)。特點(diǎn)：①驅(qū)絳蟲的力量最強(qiáng)，且無毒副作用。②有瀉下作用（驅(qū)蟲可不必服瀉下藥）。③可治陰道性滴蟲炎?！河梅ㄓ昧俊弧菏褂米⒁狻谎蟹弁谭咳?0～45g，小兒0.7-0.8g/kg，每日1次。不宜入煎劑，因有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應(yīng)。治多種腸道寄生蟲（廣譜）：雷丸、鶴虱、榧子、蕪荑共性：殺蟲消積—蟲積腹痛。其中雷丸、鶴虱、蕪荑又能治小兒疳積（療疳消積）。雷丸『來源』『藥性』白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。微苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。特點(diǎn)：①驅(qū)蟲面廣，絳蟲尤佳。②對腦囊蟲病有一定療效。③有效成分遇高溫或酸易于破壞失效。而在堿性溶

5、液中作用最強(qiáng)?！河梅ㄓ昧俊患宸?，3～10g，或入丸散。外用適量?！菏褂米⒁狻徊灰巳爰鍎?。因本品含蛋白酶，加熱60℃左右即易于破壞而失效。有蟲積而脾胃虛寒者慎服。鶴虱『來源』『藥性』菊科植物天名精或傘形科植物野胡蘿卜的干燥成熟果實(shí)?？唷⑿?、平。有小毒。歸脾、胃經(jīng)?！河梅ㄓ昧俊弧菏褂米⒁狻患宸?～10g，或入丸散。外用適量。本品有小毒，服后可有頭暈、惡心、耳鳴、腹痛等反應(yīng)，故腹瀉者忌用。又南鶴虱有抗生育作用，孕婦忌用。榧子『來源』『藥性』紅豆杉科長綠喬木植物榧的干燥成熟種子。甘、平。歸肺、胃、大腸經(jīng)。特點(diǎn)：①既能殺蟲，又不傷胃。②兼緩瀉作用，可促進(jìn)蟲體排出。③潤腸通便，用于腸燥便秘。④潤肺止咳

6、，用于肺燥咳嗽?！河梅ㄓ昧俊患宸?，10～15g。炒熟嚼服，1次用15g。『使用注意』入煎服宜生用。大便溏薄，肺熱咳嗽者不宜用。服榧子時(shí)，不宜食綠豆，以免影響療效。蕪荑『來源』『藥性』榆科植物大果榆的果實(shí)加工品。辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)?！河梅ㄓ昧俊弧菏褂米⒁狻患宸?～10g。入丸散，每次2～3g；外用適量，研末調(diào)敷。脾胃虛弱者，肺及脾燥熱者忌服。小結(jié)一、驅(qū)蟲藥的含義，藥性特點(diǎn)，功效及適應(yīng)證。二、配伍方法1、宜與瀉下藥同用，以利蟲體排出。2、根據(jù)寄生蟲的種類選用或配伍適當(dāng)藥物。3、根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱、證情緩急及兼證不同進(jìn)行配伍。兼有積滯—消積導(dǎo)滯藥；脾胃虛弱—健脾和胃藥；體質(zhì)虛弱—先補(bǔ)后攻，或攻

7、補(bǔ)兼施。三、使用注意1、控制劑量：部分藥物具有毒性，要注意用量/用法，防止用量過大中毒或損傷正氣。2、虛者慎用：素體虛弱、年老體衰及孕婦慎用。3、空腹服用：一般在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而收驅(qū)蟲之效。4、使用適時(shí)：發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。