人身損害補(bǔ)償協(xié)議.doc

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1、人身損害補(bǔ)償協(xié)議甲方：乙方：（）系甲方張紀(jì)賢所雇傭的駕駛員，于年月日，在義堂鎮(zhèn)一木材廠卸木頭時(shí)，因木材廠雇傭的叉車司機(jī)操作不當(dāng)，（）被掉落的木頭砸傷，經(jīng)搶救無效死亡，經(jīng)其直系親屬提議，自愿與甲方就（）意外身亡達(dá)成協(xié)議如下。1.本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí)：2.叉車車主（）一次性賠償乙方（）元。大寫（）3.甲方張紀(jì)賢補(bǔ)償乙方（）元，大寫（）。此補(bǔ)償款由乙方（）代收，該賠償款在（）繼承人之間如何分配，與甲方無關(guān)。乙方不在就雇員人身損害向甲方要求賠償，乙方自愿放棄其雇員人身損害賠償請求權(quán)。4.協(xié)議雙方本著公平，自

2、愿，平等的原則達(dá)成以上條款，經(jīng)雙方簽字后生效。5.附乙方所簽收到條壹份。甲方：乙方：協(xié)議簽訂日：年月日