實(shí)用的人身傷害補(bǔ)償協(xié)議.doc

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1、協(xié)議書(shū)甲方：張潤(rùn)坤（身份證復(fù)印件附后）委托人：何結(jié)蘭（身份證復(fù)印件附后）乙方：涂美安（身份證復(fù)印件附后）委托人：何太平（身份證復(fù)印件附后）乙方于2005年12月2日8時(shí)許，踩三輪車(chē)經(jīng)過(guò)甲方房屋（東升鎮(zhèn)聯(lián)安南街18號(hào)）時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲方房屋內(nèi)有玻璃等物可偷竊，便爬入屋內(nèi)行竊時(shí)，被甲方發(fā)現(xiàn)。乙方在逃跑時(shí)被甲方打傷（經(jīng)法醫(yī)鑒定為右尺骨下段及莖骨折）?，F(xiàn)甲、乙雙方就乙方受傷的有關(guān)事宜，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成本協(xié)議：一、甲方同意在簽定協(xié)議之日一次性補(bǔ)償人民幣壹萬(wàn)貳仟元（￥12000元）給乙方，該款包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后繼治療費(fèi)等所有費(fèi)用。二、乙方收到甲方一次性補(bǔ)償款后，不再向甲方

2、追償任何費(fèi)用。三、乙方收到補(bǔ)償后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)，今后雙方互不追究任何責(zé)任，包括刑事、民事責(zé)任。四、本協(xié)議是甲、乙雙方真實(shí)的意思表述，任何一方未受任何脅迫，均出于自愿，并經(jīng)中山市東升鎮(zhèn)法律服務(wù)所見(jiàn)證。五、本協(xié)議書(shū)一式四份，經(jīng)雙方簽名、按捺、見(jiàn)證后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，東升分局裕安派出所及見(jiàn)證單位各存一份。甲方（簽名、指印）：乙方（簽名、指印）：委托人（簽名、指?。何腥耍ê灻?、指?。?005年12月9日收據(jù)茲收到甲方張潤(rùn)坤一次性補(bǔ)償款人民幣壹萬(wàn)貳仟元（￥12000元），該款包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后繼治療費(fèi)等所有費(fèi)用。本收據(jù)一式三份，甲方、公安部門(mén)、見(jiàn)證單

3、位各存一份。收款人：2005年12月9日