基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的2型糖尿病中醫(yī)證候規(guī)律研究

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1、中醫(yī)藥臨床雜志2013年第25卷第8期·663·*基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的2型糖尿病中醫(yī)證候規(guī)律研究121112222方朝暉羅云李中南倪英群袁愛(ài)紅吳倩凌含鵬崔李群楊慧1安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科安徽合肥2300312安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部安徽合肥230038摘要目的:利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科治療2型糖尿病病例的中醫(yī)證候規(guī)律。方法:選取2型糖尿病患者813例、901次診次?；颊卟v錄入糖尿病中醫(yī)結(jié)構(gòu)化科研電子病例系統(tǒng)，采用多維檢索軟件頻數(shù)、構(gòu)成比、Liquorice復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度、頻度及點(diǎn)式互信息分析方

2、法，分析2型糖尿病中醫(yī)證候規(guī)律。結(jié)果:2型糖尿病中醫(yī)證候以氣陰兩虛夾瘀證為最多見(jiàn)，其中0～40歲以氣陰兩虛證居多，40歲以后年齡段的糖尿病人群以氣陰兩虛夾瘀證為主;氣陰兩虛夾瘀證與氣陰兩虛證節(jié)點(diǎn)關(guān)聯(lián)度最多，2型糖尿病患者中醫(yī)癥狀以口干最多見(jiàn)。結(jié)論:數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以用于分析2型糖尿病的中醫(yī)證候規(guī)律特點(diǎn)。關(guān)鍵詞糖尿病數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)證候糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一組以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素［1］分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病是繼腫瘤、心血管疾病之后的

3、第三大非自然死亡疾病，其中90%以上屬［2］于2型糖尿病。中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久，應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)2型糖尿病證候進(jìn)行挖掘和分析，是全面整理總結(jié)糖尿病辨證診治經(jīng)驗(yàn)的有益探索。資料與方法1一般資料2011年11月—2013年6月安徽省中醫(yī)院住院病人，共納入糖尿病病例1337例，剔除雜質(zhì)數(shù)據(jù)，選取813例患者、901次診次的臨床信息進(jìn)行研究分析。其中男472例，住院診次530次;女341例，住院診次371次。2病例選擇圖1糖尿病中醫(yī)結(jié)構(gòu)化科研電子病例界面2．1納入標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合1999年WHO3．2

4、病例資料的質(zhì)量控制方法納入的本研究糖尿［3］2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②中醫(yī)診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn):符合中醫(yī)病病例，依托于結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，由經(jīng)［4］內(nèi)科學(xué)6版教材———消渴病診斷定義。③中醫(yī)辨證過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床主治醫(yī)師適標(biāo)準(zhǔn):參照2007年發(fā)布的中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)時(shí)、規(guī)范地對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行采集;同時(shí)由醫(yī)院培訓(xùn)合格［5］制訂的《中醫(yī)糖尿病防治指南》及2001年國(guó)家藥監(jiān)的數(shù)據(jù)核查員對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行核查;制定統(tǒng)一的《數(shù)據(jù)局頒布的《新藥(中藥)治療消渴病(糖尿病)臨床研究核查記錄表》，重點(diǎn)是查漏—

5、——信息丟失;查錯(cuò)———信［6］指導(dǎo)原則》，依據(jù)目前國(guó)內(nèi)及我院前期研究本底資料息判別錯(cuò)誤、信息歸檔錯(cuò)位、信息殘缺;數(shù)據(jù)核查做到擬訂糖尿病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。適時(shí)、有效、即查即改。2．2排除標(biāo)準(zhǔn)①糖耐量受損(IGT)、空腹血糖受損3．3數(shù)據(jù)預(yù)處理的原則數(shù)據(jù)預(yù)處理遵循的原則是:(FGT)或糖調(diào)節(jié)受損(IGＲ)患者;②已診斷為1型糖尿①中西醫(yī)癥狀、病名一般按當(dāng)前的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)病的患者;③繼發(fā)性糖尿病患者;④妊娠糖尿病患者。進(jìn)行規(guī)范或替代;②特殊情況在不引起歧義的前提下，凡屬于以上四者均不納入本研究。可采納專(zhuān)家共識(shí)

6、或建議進(jìn)行規(guī)范或替代。3研究方法3．4數(shù)據(jù)預(yù)處理方式數(shù)據(jù)可能存在癥狀、病名等描3．1糖尿病中醫(yī)結(jié)構(gòu)化科研電子病例的設(shè)計(jì)根據(jù)述的同質(zhì)異義表達(dá)，故需對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)采用人機(jī)結(jié)合的［7］新安醫(yī)學(xué)理念，氣虛陰虧血瘀是消渴病的主要病機(jī)，方式進(jìn)行預(yù)處理。其預(yù)處理步驟是:①將原始數(shù)據(jù)導(dǎo)故以益氣養(yǎng)陰活血治療原則為切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)糖尿病中入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)(dataWarehouse);②計(jì)算機(jī)按“需求指令”醫(yī)結(jié)構(gòu)化科研電子病例(見(jiàn)圖1)。實(shí)現(xiàn)分析數(shù)據(jù)的可視化;③專(zhuān)業(yè)人員將待預(yù)處理的數(shù)據(jù)導(dǎo)出;④研究人員對(duì)需處理數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯語(yǔ)句編寫(xiě)，然后將邏輯

7、語(yǔ)句輸入在線分析系統(tǒng)OLAP(Onlineanal-*基金項(xiàng)目:全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享關(guān)鍵技術(shù)及應(yīng)用研ysisandprocesses)數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)在線分析系統(tǒng)，完成對(duì)究(201207001);國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種———糖尿病研究·664·CJTCMAug．2013Vol．25No．8數(shù)據(jù)的預(yù)處理。22型糖尿病患者不同年齡中醫(yī)證候分布研究3．5數(shù)據(jù)分析方法糖尿病臨床科研結(jié)構(gòu)化病歷通應(yīng)用BO對(duì)2型糖尿病患者中醫(yī)證候結(jié)合年齡分過(guò)中醫(yī)臨床科研共享系統(tǒng)后期對(duì)數(shù)據(jù)清理、轉(zhuǎn)載、挖段進(jìn)行整理分析。掘，年齡

8、、中醫(yī)診斷、證候等采用BO(BrsinessObjects)0～40歲2型糖尿病人群中診次出現(xiàn)的證型以氣陰頻數(shù)和構(gòu)成比分析，中醫(yī)證候與證候相互關(guān)系，采用兩虛證居多，在所有中醫(yī)證型中占3．55%;其次是氣陰Liquorice復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度、頻度及點(diǎn)式互信息分析。兩虛夾瘀證，占2．33%;熱盛傷津證占2．00%。見(jiàn)圖3。Liquorice是復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)在中醫(yī)臨床知識(shí)發(fā)現(xiàn)中的應(yīng)<=>?@A16%7BCADE:;0-40用。