基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的慢性心力衰竭中醫(yī)證治規(guī)律研究

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1、中圖分類號(hào)論文編號(hào)學(xué)科分類號(hào)密級(jí)＠替樹ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩士學(xué)位論文基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的慢性心力衰竭中醫(yī)證治規(guī)律研究ＳｔｕｄｏｎｔｈｅｒｕｌｅｏｆｄａｔａｍｉｎｉｎｔｅｃｈｎｏｌｏｂａｓｅｄｏｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｙｇｇｙｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ研究生姓名：王芳導(dǎo)師姓名：、職稱王軍副教授學(xué)科、專業(yè)名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：中醫(yī)藥防治心血管疾病方向申請(qǐng)學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位二〇—七年六月一日山西

2、中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名：2017年6月1日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編

3、入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名：論文導(dǎo)師簽名：2017年6月1日中文摘要目的：運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與方法，對(duì)國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥診治慢性心力衰竭的臨床文獻(xiàn)進(jìn)行研究，總結(jié)慢性心力衰竭辨證規(guī)律和用藥規(guī)律，探討出四診-證素-中藥之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法：通過對(duì)建庫至2016年12月期間，國(guó)內(nèi)外期刊收載的中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的臨床文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理，篩選出中醫(yī)藥診治慢性心力衰竭的名醫(yī)、專家個(gè)人醫(yī)案104例，運(yùn)用頻數(shù)分析，關(guān)聯(lián)分析與聚類分析等數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，探索中醫(yī)藥治

4、療慢性心力衰竭的證治規(guī)律。結(jié)果：1.頻數(shù)分析結(jié)果顯示：臨床癥狀共有30個(gè)表現(xiàn)字段，累計(jì)頻次達(dá)667個(gè)，其中出現(xiàn)頻次最高的是氣喘,其次是浮腫、心悸、胸悶等癥狀；脈象共有20個(gè)表現(xiàn)字段，累計(jì)頻次達(dá)240個(gè)，其中出現(xiàn)頻次最高的是舌紫暗，其次是苔薄白、苔白厚膩、舌體胖大邊有齒痕等癥狀；脈象共有21個(gè)表現(xiàn)字段，累計(jì)頻次達(dá)219個(gè)。其中出現(xiàn)頻次最高的是脈細(xì)，其次是脈沉、脈弦等癥狀。證素共有18個(gè)信息表現(xiàn)字段，累計(jì)頻次達(dá)358次。病位證素出現(xiàn)頻率較高依次為心、腎、脾、肺，病性證素依次為水停、陽虛、血瘀、氣虛、痰飲等。證素組合規(guī)律可見單證、兩證、三證、四證及五證組

5、合等組合方式，其中兩證，三證組合所占比例已達(dá)83.62%；中藥共有170味中藥，累計(jì)頻率達(dá)1245次。其中出現(xiàn)頻率較高的為茯苓,其次為黃芪、白術(shù)、甘草、丹參等。2.聚類結(jié)果顯示：慢性心力衰竭臨床常見證候群為四類：①心悸，眩暈，神疲乏力，自汗，面色無華，口干欲飲，舌胖大有齒痕，脈結(jié)代；②氣喘，呼吸困難，浮腫，畏寒，腹脹，納差，舌淡苔薄白（或白滑），脈沉（或脈細(xì)弱）；③胸悶，胸痛，面色晦暗，唇甲青紫，咳嗽，小便不利，大便溏，舌紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈遲（或澀）；④心煩不安，面色潮紅，舌絳紫或舌紅（或淡紅），苔白厚膩（或黃厚膩），脈虛數(shù)（或弦滑或促）；

6、常見的證素組合為四類：①心，腎，陽虛，水停；②脾，血虛；③肺，痰飲，氣滯，熱，三焦；④氣虛，血瘀，陰虛，經(jīng)絡(luò)；臨床常用藥物組合為四類：①黃芪，川芎，大腹皮，桃仁，紅花，赤芍，瓜蔞；②黨參，當(dāng)歸，五味子，麥冬，山茱萸，龍骨；③附子，桂枝，生姜，茯苓，白術(shù)，葶藶子，車前子，豬苓，澤瀉，丹參，益母草，白芍，大棗；④肉桂，干姜，人參，陳皮，半夏，厚樸，三七。I3.關(guān)聯(lián)規(guī)則研究結(jié)果顯示：①四診信息與藥物的關(guān)聯(lián)關(guān)系包括氣喘與五味子、附子、黨參、桂枝、茯苓等相關(guān)聯(lián)，浮腫與丹參、桂枝、澤瀉、葶藶子、白術(shù)、茯苓、附子、黃芪等相關(guān)聯(lián)，心悸與茯苓、丹參、桂枝、白術(shù)、附子

7、等相關(guān)聯(lián)，胸悶與葶藶子、澤瀉、丹參、胸悶、甘草、白術(shù)等相關(guān)聯(lián)，神疲乏力與茯苓、黃芪、丹參等相關(guān)聯(lián)，小便不利與茯苓、澤瀉、白術(shù)、丹參等相關(guān)聯(lián)，畏寒與附子、桂枝，唇甲青紫與丹參相關(guān)聯(lián)。②兩藥間的關(guān)聯(lián)關(guān)系包括白芍與茯苓，生姜與茯苓，豬苓與茯苓，白芍與白術(shù)，黨參與茯苓，黨參與黃芪，川芎與黃芪，附子與茯苓，桂枝與茯苓，五味子與麥冬等。三藥間的關(guān)聯(lián)關(guān)系包括白術(shù)、生姜與茯苓，附子、豬苓與茯苓，白術(shù)、白芍與茯苓等。③四診與證素間的關(guān)聯(lián)關(guān)系包括氣喘與陽虛水停、氣虛血瘀相關(guān)；心悸與陽虛水停血瘀相關(guān)；畏寒、浮腫、脈沉與陽虛水停血瘀相關(guān)等。④證素間關(guān)聯(lián)關(guān)系顯示慢性心衰陽虛

8、病位在心、腎，病理因素為水停、血瘀；氣虛病位主要在心，病理因素為血瘀，久可致陽虛。結(jié)論：1.挖掘出了慢性心力衰竭癥狀組合規(guī)