結核抗體對肺結核診斷價值.pdf

《結核抗體對肺結核診斷價值.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、中華實用診斷與治療雜志2008年第22卷第9期·685·[M].NewYork:Lippincott2raven,1996:5162521.〔5〕孫志強,金德勤,曾曉華.顱內海綿狀血管瘤的CT、MRI與DSA〔2〕楊紀周,王繼偉,李挺,等.顱內海綿狀血管瘤的CT、MRI診斷對比研究[J].放射學實踐,2003,18(11):7982800.[J].放射學實踐,2007,22(9):9152918.〔6〕孟艷莉.腦血流灌注CT在腦血管病中的應用與進展[J].實用診〔3〕田國才,黃勝,龔沈初,等.腦實質海綿狀血管瘤的CT、MRI診斷斷與治療雜志,2007,2

2、1(3):1992201.[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2005,13(2):95297.收稿日期:2008202229修回日期:2008206230〔4〕彭旭紅,張雪林,許尚文.顱內海綿狀血管瘤的CT、MRI診斷[J].(本文編輯:王君秋)臨床放射學雜志,2005,24(30):2062209.結核抗體對肺結核診斷價值付茂英,顧雪峰,倪慧慧〔摘要〕目的:觀察直接痰涂片查抗酸桿菌、結核菌素試驗和血中抗分支桿菌抗體測定對肺結核病的診斷價值。方法:分3次收集清晨深咳痰,直接涂厚片抗酸染色,PPD試驗采用5u前臂屈側皮內注射,72h觀察反應,結核抗體采用結核分支

3、桿菌多種抗原IgG抗體蛋白芯片檢測。結果:痰涂片、結核抗體及結核菌素試驗的敏感性分別為22.17%,76.96%,78.70%;特異性分別為100%,88175%,60.00%。結核抗體與結核菌素試驗的敏感性差異無統(tǒng)計學意義,前者特異性明顯高于結核菌素試驗。結核抗體的特異性不及痰涂片,但敏感性差異有統(tǒng)計學意義。結論:結核抗體檢測比痰涂片有更高的檢出率,比結核菌素試驗有著更高的特異性,是一種快速、簡單的結核分支桿菌輔助診斷方法?！碴P鍵詞〕肺結核;痰涂片;血清結核抗體;結核菌素試驗中圖分類號:R521文獻標識碼:A文章編號:167423474(2008)09

4、2685202結核病是當今對人類最具威脅的感染性疾病之一。據(jù)世視野抗酸桿菌≥3個為陽性。PPD試驗采用5u前臂屈側皮內界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,目前全球人口的1/3曾經(jīng)感染過結注射,72h觀察反應。結核分支桿菌多種抗原IgG抗體蛋白芯核分支桿菌,近幾年來發(fā)病率有逐年上升的趨勢。每年出現(xiàn)大片檢測,采用南京大淵生物技術工程有限責任公司提供的蛋白約800萬新病例,其中95%出現(xiàn)在發(fā)展中國家,我國是世界上芯片,按說明書規(guī)定方法操作。所有患者均行痰涂片、PPD、血患病人數(shù)第2位的國家。對于結核病的控制除了合理用藥外,清抗結核抗體檢測。早期實驗室診斷是非常重要的環(huán)節(jié)

5、。蛋白芯片技術是將幾種1.3統(tǒng)計學處理計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料以(x?±s)結核桿菌不同的特異性抗原,制在同一張很小的芯片上,制成表示,采用t檢驗,所有資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處蛋白芯片。利用微孔濾膜的滲濾、濃縮、凝集作用,使抗原抗體理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。反應在固體膜上快速進行,再以免疫金作為標記物直接在膜上2結果顯色。顯色后的芯片放入芯片識別儀,在專門軟件的支持下對2.1PPD試驗與結核抗體的敏感性相比差異無統(tǒng)計學意義(P不同點陣的灰度值進行分析,得出結果。本方法可以同時檢查>0.05),而特異性則血結核抗體高于PPD

6、試驗,差異有統(tǒng)計學幾種抗體,特異性強,敏感性高,操作簡單快速,且成本不高,是意義(P<0.01)。痰涂片敏感性最低,與結核抗體或PPD試驗比較好的檢查方法,現(xiàn)報道如下。相比,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01);但痰涂片特異性最高,1資料與方法與結核抗體或PPD試驗相比差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01),1.1一般資料2007年3月-12月本院感染科住院的肺部見表1。炎癥、咯血待查、發(fā)熱待查及胸腔積液性質待查等患者,確診為表1結核組和對照組結果分析例(%)肺結核230例(結核組),男146例,女84例,年齡17～78歲,平結核組陽性(n=230)對照組陽性

7、(n=80)均(52.35±18.25)歲;非結核性肺疾病80例(對照組),男51痰涂片51(22.17)0(0)例,女29例,年齡18～62歲,平均(51.25±16.75)歲。所有患PPD181(78.70)32(40.0)者均經(jīng)2001年中華醫(yī)學會結核病學分會制定的“肺結核診斷結核抗體177(76.96)9(11.25)[1]和治療指南”中標準檢驗,肺結核組均符合該金標準而確診,2.2痰菌陽性結核病患者結核抗體陽性率和PPD試驗陽性率非結核呼吸系統(tǒng)疾病組亦經(jīng)該金標準檢驗不符合,依相關標準均高于痰菌陰性結核病患者,兩者的敏感性相比,差異有統(tǒng)計確診為肺

8、癌,肺炎,肺膿腫等。兩組年齡、性別等差異無統(tǒng)計學學意義(P<0.01),而結核抗