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1、278肝膽外科雜志2010年8月第18卷第4期JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，18，No．4，2010經(jīng)皮穿刺抽吸硬化治療肝囊腫黃輝，湯海濤，吳松【摘要】目的探討經(jīng)皮穿刺抽吸硬化治療肝囊腫治療方法及療效。方法回顧分析我院經(jīng)皮穿刺抽吸硬化治療肝囊腫28例臨床資料。結(jié)果全組硬化治療均獲成功，在超聲(2o例)或CT(8例)引導(dǎo)F，28例患者共治療36較大個(gè)囊腔，隨訪6個(gè)月一13年。療效指數(shù)無(wú)0級(jí)病例，I級(jí)為2個(gè)囊腫，Ⅱ級(jí)為19個(gè)囊腫，Ⅲ級(jí)為15個(gè)囊腫，其中囊腔消失5個(gè)。結(jié)論超聲或CT引導(dǎo)
2、下經(jīng)皮穿刺抽吸硬化治療肝囊腫是一種相對(duì)安全、有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】肝囊腫；超聲／CT；經(jīng)皮穿刺；乙醇注射【中圖分類(lèi)號(hào)】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】10064761(2010)04-0278-03PRCU’rANE0USTREA’rMENTBYAPIRATIONANDSCLERoTHERAPYOF28PATIENTSWITHHEPATICCYST(HUANGHui，TANGHai·tao，WUSong．Thepeofle5hospilalD廠liu’an，liu’an237005，China)【Abstract
3、】ObjectiveToinvestigatethetechniqueandclinicalefficacyofpercutaneoustreatmentofhepaticcystbyapirationandselemtherapy．MethodsDataof28easeswithhepaticcystbypercutaneousaspirationandsclerotherapyinourhospitalwerecol—leetedandanalysed．ResultsThirtysixhepaticcystsin
4、28patientsunderwentuhrasonography(20cases)／CT(8cases)guidedpereutaneouspunctureandaspiration．AllthecasesreceivedcorrespondingethanolsclerotherapyaccordingtOthediferentqualityofthecystsandwerefollowedup．Comparedwiththosepresclerotherapy，thecystsreducedbylessthan
5、1／3in2cysts，by1／3—2／3in19cysts，bymorethan2／3in15cystsanddisappearedin5cystsaftersclerotherapy．Thetreatmentwasefectiveinallthecases．Af-ter6monthstol3yearsfollowup．nofatalcomplicationsorrecrudescentcaseswerefound．ConclusionPercutaneoustreatmentofhe-paticcystbyasp
6、irationordrainage~Howedbyuhrasonography／CTguidedinjectionofalcoholissafeandeffective．【Keywords】hepaticcyst；uhrasonography／CT；prcutaneoustreatment；sclerotherapy肝囊腫是肝臟常見(jiàn)良性病變，小而無(wú)癥狀的肝術(shù)前常規(guī)和患者或其法定委托人談話(huà)并簽定有囊腫無(wú)需治療，大而有癥狀的肝囊腫則需及時(shí)處理，創(chuàng)治療知情同意書(shū)，常規(guī)檢查血常規(guī)，凝血相，肝腎過(guò)去多采用開(kāi)腹或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗引
7、流術(shù)治療。手功能，血糖，心電圖，x線(xiàn)胸片。有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)術(shù)治療具有創(chuàng)傷大、費(fèi)用高、術(shù)后復(fù)發(fā)率高等缺點(diǎn)。重呼吸系統(tǒng)疾病不能配合屏氣和對(duì)乙醇過(guò)敏者不宜我們從1995年至2008年采用B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)進(jìn)行治療。術(shù)前訓(xùn)練屏氣，禁食6h，術(shù)區(qū)清潔，術(shù)前皮穿刺抽吸硬化治療肝囊腫28例，療效滿(mǎn)意，報(bào)告預(yù)防性應(yīng)用抗生素。穿刺針選用18～20GPTC針，如下。硬化劑用無(wú)水乙醇(99．5％)。1資料與方法1．2．2穿刺方法1．1一般資料常規(guī)消毒鋪巾，1％利多卡因局部麻醉。20例本組28例患者中共治療36較大個(gè)肝囊腔，男在B超引導(dǎo)下
8、病例，先用普通探頭選擇穿刺點(diǎn)，穿8例，女20例；年齡4O～78歲，平均(65．3±0．7)刺(使用消毒后帶中央槽溝式穿刺探頭，探頭頻率歲；單發(fā)囊腫l2例，多發(fā)囊腫16例，其中有6例合40MHz)時(shí)，病人取仰臥位或左側(cè)臥位，以避開(kāi)鄰近并腎囊腫；囊腫直徑6～21cm，其中6～10CITI19臟器和大血管及膽管，以穿過(guò)一定厚度的肝組織又離皮膚相對(duì)較近
