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1、ndUstry＆Market我國(guó)治療良性前列腺增生藥物市場(chǎng)分析>>>文／鄧茂劉曉琳張海波關(guān)鍵詞良性前列腺增生；BPH；前列康；非那雄胺；市場(chǎng)分析良性前歹0腺增生(BenignProstaticHyperplasia，勢(shì)。我國(guó)對(duì)BPH進(jìn)行了大量的流行病學(xué)調(diào)查和研究。BPH)是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的《良性前列腺增生診斷治療指南》顯示，組織學(xué)上一種疾病。臨床特點(diǎn)以尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿困BPH的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，最初通常發(fā)生在難為主，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留或尿失禁，甚至出現(xiàn)腎40歲以后，到60歲時(shí)大
2、于50％，80歲時(shí)高達(dá)83％。功能受損。BPH的發(fā)病機(jī)制至今仍未闡明。隨著對(duì)前與組織學(xué)表現(xiàn)相類似，隨著年齡的增長(zhǎng)，排尿困難等列腺增生的病因及病理生理變化的逐步了解，手術(shù)治癥狀也隨之增加。大約有50％組織學(xué)診斷BPH的男療已并非唯一選擇，藥物治療逐漸成為主流。其中以性有中度到重度下尿路癥狀。此外，BPH的發(fā)病跟年西藥治療為主、中藥治療為輔。2004年美國(guó)和歐洲齡、種族、地區(qū)、生活習(xí)慣等也有很大的關(guān)系I”。BPH-~療藥物市場(chǎng)規(guī)模大約為25億美元。目前，我國(guó)我國(guó)20世紀(jì)50年代，BPH占泌尿外科疾病的BPH治療藥物主要
3、在醫(yī)院市場(chǎng)銷售，實(shí)際用藥總額約7．6％，90年代上升到185％。于普林等[2】對(duì)我國(guó)6個(gè)為1o{m元人民幣。據(jù)推算，國(guó)內(nèi)BPH治療藥物整體市城市3361例60歲及以上的老年人調(diào)查，發(fā)現(xiàn)BPH總場(chǎng)的潛在容量接近50億元人民幣，此市場(chǎng)存在較大的發(fā)病率為4368％，按年齡60～、65～、70～、75～增長(zhǎng)空間。、80～、85一歲分組的發(fā)病率分別為34．48％、40．27％、4677％、51．44％、57．32％和60．19％。1．BPH流行病學(xué)研究施榕等[。]對(duì)上海市區(qū)1582名40歲以上男性居民所作近年來(lái)，世界各地BP
4、H的發(fā)病率呈顯著增長(zhǎng)趨調(diào)查表明，BPH總發(fā)病率為43．0％，40～、50～、中國(guó)醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理■啷ChineseJourn8IofPharrf~aceH{CalTechr~ologyEoonemics¨1dM，a00”e『市場(chǎng)分析I60～、70～歲分組的發(fā)病率分別為15．3％、34．8％、幫助減輕某些癥狀。常見副作用包括頭暈、頭痛、無(wú)45．6％和47．5％。在北京、上海、廣帥I、成都、西力、困倦、體位性低血壓、逆行射精等，體位性低安、沈陽(yáng)等地區(qū)的幾種常見病流行病學(xué)調(diào)查中，均報(bào)血壓更容易發(fā)生在老年及高血壓患者中。
5、任瑞民_4_等道了BPH在老年男性病人常見病中處于首位。由此可研究了坦索羅辛、萘哌地爾治療BPH的安全性和有效見，BPH發(fā)病情況呈上升趨勢(shì)，并已成為老年男性最性，結(jié)果表明二者療效無(wú)顯著性差異，但奈哌地爾的常見的慢性疾病，嚴(yán)重地危害著老年男性的健康。不良反應(yīng)發(fā)生率略低一些。2008年我國(guó)人口數(shù)量總?cè)丝谶_(dá)到132802萬(wàn)人，2．250【一還原酶抑制劑其中男性68357萬(wàn)人；，I'／人口比例男：女=1．06：1；5a一還原酶抑制劑通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪60歲及以上人口15989萬(wàn)人，其中男性8227萬(wàn)人。酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而
6、降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到而60歲以上男性BPH發(fā)病率大于50％，也就是說(shuō)，縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的。目前在2008年60歲以上男性BPH人數(shù)大于我國(guó)國(guó)內(nèi)應(yīng)用的50c一還原酶抑制4114萬(wàn)人。隨著老齡化社會(huì)來(lái)臨，劑包括非那雄胺和依立雄胺。非那我國(guó)BPH的發(fā)病率有逐年上升之勢(shì)雄胺適用于治療有前列腺體積增大BPH患者數(shù)量將不斷上升。伴下尿路癥狀的BPH患者。非那雄胺最常見的副作用包括勃起功能障2．BPHII缶床用藥現(xiàn)狀礙、射精異常、性欲低下和其他如BPH患者藥物治療的短期目標(biāo)是男性乳房女性化、乳腺痛
7、等。曹永緩解患者的下尿路癥狀，長(zhǎng)期目標(biāo)是勤_5]等研究了128例使用非那雄胺延緩疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防合并癥的5mg／d，用藥時(shí)間超過(guò)3年以上，發(fā)生。在減少藥物治療副作用的同時(shí)長(zhǎng)期服藥并門診定期復(fù)查的病例，保持患者較高的生活質(zhì)量是BPH藥物發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者服用非那雄胺可明顯治療的總體目標(biāo)。目前，西醫(yī)藥物治改善排尿癥狀，顯著提高生活質(zhì)療BPH主要采用5OC一還原酶抑制劑、OC1一腎上腺素量。應(yīng)用藥物3個(gè)月后，B超顯示前列腺體積開始明能受體拮抗劑、雄激素抑制劑和天然產(chǎn)物制劑等幾大顯縮小，最大尿流率增加，殘余尿量下降。3年后觀
8、類藥物，單獨(dú)用藥或聯(lián)合用藥。察與給藥1年后各項(xiàng)指標(biāo)相仿。2．1l一腎上腺素能受體拮抗劑2．3中藥、天然藥物制劑a一腎上腺素能受體阻滯劑臨床用于治療BPH引目前應(yīng)用于BPHI'~床治療的中藥、天然藥物種類起的下尿路癥狀始于20世紀(jì)70年代。是通過(guò)阻滯分很多，但由于其成分復(fù)雜、作用機(jī)制尚未闡明，臨床布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受應(yīng)用潛能還未激發(fā)出來(lái)
