手術(shù)中必須熟悉的的“不”.pdf

《手術(shù)中必須熟悉的的“不”.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、手術(shù)中的“不”一.手術(shù)者1.手術(shù)者自己做不到的事不要要求別人去做，身教重于言教。2.不要把手術(shù)野顯露不好的責(zé)任歸罪于助手；不當(dāng)?shù)呢?zé)怪會(huì)有負(fù)效應(yīng)。3.手術(shù)者不要忘記助手的存在和重要性；4.術(shù)者不要忘記手術(shù)護(hù)士和麻醉師的存在；他們發(fā)揮著手術(shù)者不可替代的作用。5.手術(shù)者不要忘記把術(shù)式告訴護(hù)士和麻醉師；直接告訴是一種尊重。6.不要隨意推遲手術(shù)時(shí)間，除非有正當(dāng)理由；7.手術(shù)者不要在助手洗手后才來(lái)到手術(shù)室；8.不要訓(xùn)斥助手嘮嘮叨叨；點(diǎn)到為止。9.手術(shù)者不要發(fā)怒；10.不要亂扔護(hù)士遞錯(cuò)的器械；11.不忌諱在自己為難時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助完成手術(shù)；今天請(qǐng)人為了以后不請(qǐng)人。12.不

2、要忽視手術(shù)前向家屬交待手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)；這一條必須遵守。13.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)新病情不要忘記告知患者家屬；忽視了這一步就留有后患。14.不要逃避手術(shù)；該做的一定要做。15.不做無(wú)目的的手術(shù)；16.不要過(guò)高估計(jì)自己的實(shí)力，貿(mào)然做自己不會(huì)做的手術(shù)；安全第一。17.不得從手術(shù)開(kāi)始就慌慌張張；18.不要疏于傾聽(tīng)手術(shù)前后患者的主訴；這是第一手資料。19.不要疏于傾聽(tīng)手術(shù)組成員的建議；20.關(guān)腹前不要忘記清點(diǎn)紗布和器械；21.術(shù)后不得拖延手術(shù)標(biāo)本的處理；22.決不能丟失手術(shù)標(biāo)本；23.不要以任何原因解釋沒(méi)有在手術(shù)后就寫(xiě)手術(shù)記錄；24不要有別人代下手術(shù)后醫(yī)囑；25.不要忘記手術(shù)后當(dāng)

3、晚的查房；26.不要忘記對(duì)手術(shù)的回憶和反省；二.助手1.助手的視線不要離開(kāi)手術(shù)者的左手；手術(shù)者的左手才是他的（第一助手），助手若能起到術(shù)者左手的作用，就是一個(gè)很稱職的助手。2.助手不能遮擋手術(shù)者的視線；3助手不要忘記先洗手；4.助手不得怠慢手術(shù)野的顯露和現(xiàn)場(chǎng)的清理；5.開(kāi)放消化管腔時(shí)，助手的手不要離開(kāi)吸引器。6.術(shù)者在用刀剪時(shí)助手不得亂動(dòng)其操作部位；7.術(shù)者征求助手意見(jiàn)時(shí)，助手不得閃爍其詞。8.助手不要隨意伸手探查或伸頭探視；19.不要接觸手術(shù)者的身體；三.手術(shù)組全員1.手術(shù)組人員分工不能含混；2.手術(shù)室內(nèi)不要廢話連篇，喋喋不休；3.手術(shù)前夜不酗酒、不過(guò)勞；

4、4.不將私情帶進(jìn)手術(shù)室；5.不要在手術(shù)臺(tái)上評(píng)價(jià)同事的手術(shù)高低；6.不要破壞手術(shù)組人員的和諧氣氛；7.手術(shù)人員的視線不得從手術(shù)野游出；8.進(jìn)手術(shù)室前不要忘了關(guān)手機(jī)；基本素養(yǎng)1．不得違背醫(yī)學(xué)倫理去做手術(shù)；不該開(kāi)的開(kāi)了、不該切的切了、把小刀開(kāi)大了把病灶留下了。2．不開(kāi)連自己都不放心的手術(shù)；哪些是杰作，哪些是敗筆，只有自己知道3.不隨意放棄原定的手術(shù)方案而降低手術(shù)質(zhì)量；怕下不了臺(tái)、怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)、草草結(jié)束手術(shù)、縮小手術(shù)范圍、隨意關(guān)腹了事。4.不能只盯住手術(shù)野而不顧及患者的整體情況；因?yàn)檫`背了一個(gè)基本的治療原則：任何治療方法都不能以犧牲機(jī)體整體利益為代價(jià)。5.再熟的手術(shù)也不

5、得大意；沒(méi)有絕對(duì)相同的事物，何況是千變?nèi)f化的疾病，如果成了經(jīng)驗(yàn)主義，進(jìn)步不會(huì)再有，失誤就會(huì)接二連三。6.手術(shù)中不要一遇困難就打退堂鼓；勝利就在努力之中。7.不打亂手術(shù)進(jìn)程，不破壞手術(shù)節(jié)奏；節(jié)奏含義：術(shù)式、步驟、層面、協(xié)調(diào)、配合、信心、心境等等。8.手術(shù)中不要一意孤行；勇于修正錯(cuò)誤。9.不為標(biāo)新立異而獨(dú)出心裁，隨意翻新花樣；10.不要忘記有時(shí)候撤退也是一種有益的選擇；11.不圖毛糙快；12.不要怕修正自己手術(shù)中的錯(cuò)誤；面子和生命，孰重孰輕？13.遇事不要慌張；14、不要過(guò)分在意手術(shù)時(shí)間；質(zhì)量第一時(shí)間第二。15.相同的錯(cuò)誤不要重犯；16.再手術(shù)需要慎重但不要猶豫

6、不決；17.不顧手術(shù)后生活質(zhì)量的手術(shù)有害無(wú)益；學(xué)習(xí)與提高1.手術(shù)前不要忘記翻書(shū)；2.不要好高騖遠(yuǎn)；3.不要不觀摩別人的手術(shù)；別人總有高于自己的地方。4.不要光靠手術(shù)錄像學(xué)手術(shù)；25.不要忘記到相關(guān)科室學(xué)習(xí)他人的手術(shù)技巧；6.不得做花里胡哨的手術(shù)動(dòng)作；華而不實(shí)，日常生活中也是忌諱的愛(ài)護(hù)組織與器官1．不得隨意粗暴處理患者的組織與器官；愛(ài)護(hù)器官與組織，是醫(yī)療道德的要求。2.不用電刀切腸管；電刀切開(kāi)處的周圍有數(shù)毫米的燒傷區(qū)，蛋白凝固和組織缺血，是縫合不全的罪魁禍?zhǔn)住?.不得讓腸管干燥；漿膜干燥是手術(shù)后粘連的重要原因。4.不要忽視對(duì)周圍器官和組織的保護(hù)；5.不能隨意把

7、腸管拖出切口外；6.手術(shù)當(dāng)中能做的事不要丟到以后再做；按一定的步驟一步步做下去。基本操作一．無(wú)菌操作1.不要忘記無(wú)菌手術(shù)發(fā)生感染是外科醫(yī)生的恥辱；2.口罩不要露出鼻子；3．顏面部不要離手術(shù)野太近；4.不亂丟亂放臟紗布；5.不要忘記換下破損的手套；6.縫皮前不要忘記洗手；7.不要忘記消毒接觸粘膜的器械和手指；8.吸引器管有菌和無(wú)菌的不能混用；9.不要用標(biāo)注不明的或過(guò)期的失效的一次性材料；二．結(jié)扎1.不做不確實(shí)的結(jié)扎、不打滑結(jié)；2.打結(jié)時(shí)不要斷線；3不要用太粗的結(jié)扎線；4不要在打第一個(gè)結(jié)時(shí)雙手就交叉；5.用合成線結(jié)扎時(shí)不要忘記打三個(gè)結(jié)；6.不得大塊結(jié)扎大網(wǎng)膜；7

8、.集束結(jié)扎線不得剪得過(guò)短，吻合口線不要留得過(guò)長(zhǎng)；前者