急救知識培訓(創(chuàng)傷急救).pptx

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1、急救知識培訓2018年9月29日創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、致殘，甚至死亡?，F(xiàn)場救護的目的：（一）維持生命——心肺復蘇（二）減少出血，防止休克——有效止血（三）保護傷口——開放性傷口要妥善包扎（四）固定骨折——妥善固定，減少二次傷害（五）防止并發(fā)癥及傷勢惡化——脊髓損傷、肢體壞死等（六）快速轉(zhuǎn)運——現(xiàn)場必要處置后，最短時間內(nèi)送就近醫(yī)院創(chuàng)傷急救四大技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運一、止血：出血類型：皮下出血、內(nèi)出血、外出血。皮下出血：多因跌、撞、擠、挫傷造成皮下組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，可

2、短期自愈。內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體腔內(nèi)，外表看不見，只能根據(jù)傷病員的全身或局部癥狀來判斷。對生命威脅大。外出血：人體受外傷后血管破裂，血液從傷口流出體外。分以下三類：外出血的類型：動脈出血：動脈血壓力較高，出血時血液自傷口向外噴射或隨心的舒縮一股一股地冒出。血液為鮮紅色，流速快，量多，人在短時間內(nèi)可有大量失血，危及生命。靜脈出血：血液暗紅色，出血時血液呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢，量中等。毛細血管出血：微小的血管出血，血液像水珠樣流出或滲出，血液由鮮紅色變?yōu)榘导t色，量少，多能自行凝固止血。止血材料常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶式止血帶

3、。就地取材所用的布料止血帶，如用三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應急。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。敷料覆蓋傷口，起到保護作用，預防污染。止血方法止血的方法有包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、堵塞止血、止血帶止血。一般的止血可以使用包扎、加壓包扎法止血。四肢的動、靜脈出血，如使用其他止血法能止血的，就不用止血帶止血。止血示范：指壓止血法：顳淺動脈、肱動脈、橈尺動脈（同時按壓）、股動脈（掌根按壓）。止血帶止血法：上臂上1/3處止血帶只可用于四肢大出血，為上臂的上1/3，大腿的中上部。前臂和小腿不可用。（注意40—50分鐘放松3—5分鐘以免肢

4、體壞死，放松期間使用其他方法止血）二、包扎無異物的傷口：加蓋敷料壓迫止血——包扎表淺異物的傷口：清除異物——加蓋敷料壓迫——包扎止血異物扎入身體導致的傷口：保留異物——在傷口邊緣將異物固定——外部包扎固定包扎材料常用的包扎材料有：創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗帶繃帶、膠條及就便器材如毛巾、頭巾、衣服等。三角巾：兩斜邊均為85厘米，底邊135厘米的等腰三角形。可自制包扎操作要點（四要四不要）：1、要戴醫(yī)用手套，如沒有，則用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙作為隔離層，處理完要洗手。2、要暴露傷口，可脫去或剪開衣服，檢查傷情。3、要加蓋敷料，封閉傷口，防止污染。4、要包扎牢固、

5、松緊適宜，不可過緊以免壞死。5、不要用水沖洗傷口（澆燙傷、化學傷除外）。6、不要在傷口上涂用消毒劑或藥物。7、不要隨意拔出傷口的異物。8、不要隨意還納傷口的脫出物。包扎示范三角巾：頭部包扎手部包扎膝部包扎繃帶：環(huán)形包扎螺旋包扎8字包扎注意：包扎要將末端外露，包扎完畢，要檢查肢體末端顏色是否正常，有無青紫、發(fā)麻現(xiàn)象，一旦過緊應立即放松。特殊情況一：肢體離斷傷1、將肢體殘端妥善包扎，止血2、離斷的肢體要用布料包好，外面套一層塑料袋，再放在另一個裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存。切忌：不能把離斷的肢體泡在水中，或直接放在冰塊中。特殊情況二：內(nèi)臟脫出、腦容物脫出1、不可現(xiàn)場還納。2、用清潔

6、的碗或盆扣住，外面包扎固定注意：碗或盆的邊緣不要壓住脫出物以免壞死。三、固定現(xiàn)場骨折固定是創(chuàng)傷救護的一項基本任務。正確良好的固定能迅速減輕傷病員疼痛，減少出血，防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織，也是搬運的基礎，有利于轉(zhuǎn)運后的進一步治療。如不固定，在搬運過程中骨折端會刺破周圍的血管、神經(jīng)，甚至造成脊髓損傷或截癱等嚴重后果。骨折類型閉合性骨折：骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔臟器不相通。骨折處的皮膚、粘膜完整。開放性骨折：骨折端與外界或體內(nèi)空腔臟器相通。骨折局部皮膚、粘膜破裂損傷，骨折端與外界接觸，暴露在體外。骨折的表現(xiàn)1、疼痛2、腫脹3、畸形：骨折的特有體征。假關節(jié)活動、骨擦間或骨擦感

7、。4、功能障礙*血管、神經(jīng)損傷的檢查固定材料頸托、夾板、繃帶、脊柱板、頭部固定器，現(xiàn)場取材可用：雜志、報紙、木板、樹枝、雨傘、衣服等。固定原則：1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。2、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。3、夾板的長度應超出骨折處的上下關節(jié)。4、暴露肢體末端以觀察血液循環(huán)。5、固定傷肢后，如有可能應將傷肢抬高。6、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。固定方法：1、置傷員于適當位置，就地施救。2、夾板與皮膚、關節(jié)、骨突出部位之間加襯墊，固定時操作要輕。3、記住骨折的