醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：人老腿先衰之膝關(guān)節(jié)痛的治療淺析.ppt

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1、香港中醫(yī)骨傷學(xué)會(huì)楊卓明理事長(zhǎng)人老腿先衰之膝關(guān)節(jié)痛治療淺析簡(jiǎn)介隨著年齡增長(zhǎng)，身體開(kāi)始出現(xiàn)各種毛病，而關(guān)節(jié)痛癥更是極為常見(jiàn)。膝關(guān)節(jié)疼痛亦是最常影響較深遠(yuǎn)的關(guān)節(jié)痛癥之一，中國(guó)人群中60歲以上患膝骨性關(guān)節(jié)炎者達(dá)78.5%?，F(xiàn)時(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)仍未全面，故一直以來(lái)雖然治療方法很多而療效並不滿意。膝關(guān)節(jié)痛患者的實(shí)際情況“樹(shù)老根先枯，人老腳先衰”每個(gè)膝關(guān)節(jié)痛的求診者，在替他們檢查及詢問(wèn)病史時(shí)，大多數(shù)檢查都發(fā)現(xiàn)腰盆骨有不同程度的功能障礙、壓痛及結(jié)構(gòu)變異。膝關(guān)節(jié)痛患者的實(shí)際情況根據(jù)國(guó)外和香港多年來(lái)的數(shù)據(jù)及實(shí)踐方面得到的結(jié)果，很多膝

2、關(guān)節(jié)的退行性改變?nèi)绻麊渭冎委熽P(guān)節(jié)部位，效果多不及綜合治理腰盆部位與踝關(guān)節(jié)部位的效果那麼理想。常見(jiàn)膝痛的原因並不在膝部認(rèn)識(shí)腰盆部位由於腰盆部是連接人體上身，它是人體脊椎和下肢相連接位置，又是承受上身重力加上活動(dòng)時(shí)交叉旋轉(zhuǎn)力的中心點(diǎn)，如果骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，由於神經(jīng)和血管的關(guān)係將影響膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變。腰盆髖不同肌力拮抗平衡腰部的傷患，盆骨不正常都影響膝關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)吸收和發(fā)炎，生物力線的改變將使膝痛更難治療，因此很多膝關(guān)節(jié)痛必須治理腰部才能療效好，原因和神經(jīng)血管有密切關(guān)係。膝痛為何難治？膝關(guān)節(jié)是一個(gè)滑車(chē)關(guān)節(jié)，是一個(gè)負(fù)重非常重要的關(guān)節(jié)，又是一個(gè)最複雜關(guān)

3、節(jié)包括(多組肌群附著點(diǎn)、特別是內(nèi)外側(cè)半月板等)。它又在下肢的中間位置，很容易受腰盆部和踝關(guān)節(jié)(足部)的影響。股骨前傾角改變，膝關(guān)節(jié)痛誘因正常不超過(guò)10-12度膝關(guān)節(jié)Q角在下肢的重要性正常Q角在10°～15°反映了股四頭?。x韌帶力線在骨骼髁間溝引導(dǎo)下的肌肉力線關(guān)係，是體現(xiàn)我們腿部正?；蛴胁∽兊牧己弥笜?biāo)。O型腳，又叫做膝內(nèi)翻在中國(guó)，不同程度的膝內(nèi)翻平均出現(xiàn)率高達(dá)40%常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)痛種類(lèi)—臏股關(guān)節(jié)炎骨盆旋移經(jīng)常見(jiàn)於老年性膝關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)與腰盆關(guān)節(jié)有何關(guān)係？脊柱側(cè)彎破壞了脊柱的內(nèi)在平衡，也可引起外在平衡的相應(yīng)變化，引致膝關(guān)節(jié)痛腰盆骨旋轉(zhuǎn)傾

4、斜形成膝部不平均受力雙腳的長(zhǎng)短透過(guò)腰部、臀部、內(nèi)收肌群的相互影響，造成腰源性膝痛足外翻與足內(nèi)翻專業(yè)改善足部平衡的矯型鞋墊仿人皮膚舒適、良效的護(hù)膝治療手法治療腰盆脊柱定位定點(diǎn)復(fù)位法毫針刃針療法總結(jié)對(duì)膝關(guān)節(jié)痛的病人，糾正腰椎小關(guān)節(jié)及骨盆關(guān)節(jié)紊亂，立即使膝關(guān)節(jié)不適或痛感會(huì)消失或明顯減輕，說(shuō)明腰膝之間有密不可分的相聯(lián)並治關(guān)係。足、踝部的形態(tài)異常，令一側(cè)軟骨容易出現(xiàn)損傷，如日常能配合使用護(hù)膝及矯型鞋墊更好；中老年人的腎氣漸衰，外加風(fēng)寒濕邪侵淫，氣血受阻，內(nèi)服中藥處方，將使治療效果更理想。病例分享黃先生，56歲，廚師梁先生，55歲，菜販鄭女士，7

5、0歲，主婦謝謝!!