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《《腹腔鏡下低位直腸癌 Miles手術(shù)圍手術(shù)期及后期回訪護理干預(yù)》.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報2015年第36卷第16期JournalofQiqiharUniversityofMedicine,2015,Vo1.36,No.16·2473·結(jié)合綜合辦法治療晚期胰腺癌的報道J。表2兩組方式治療晚期胰腺癌CT檢查評價標(biāo)準(zhǔn)比較筆者研究體會到此藥物選擇目前最好聯(lián)合方案為5一Fu聯(lián)用吉西他濱等,筆者深深體會吉西他濱的臨床療效肯定,在用法方面首選區(qū)域動脈灌注治療,我們還建議聯(lián)合中藥綜合治療及護理,患者日常飲食護理要醫(yī)師指導(dǎo)下用科學(xué)調(diào)節(jié),只有綜合方法才能療效更加確定,我們體會到此方法可在三甲醫(yī)院聯(lián)合
2、基層醫(yī)院中廣泛推廣,延長了晚期胰腺腫瘤病人的討論胰腺癌的發(fā)病率近年在世界范圍內(nèi)有增加趨勢,生命,不斷提高了醫(yī)療技術(shù)水平。早期缺乏典型臨床表現(xiàn),待明確診斷時多已經(jīng)晚期,給我們臨參考文獻床護理人員的治療造成困難,但晚期胰腺癌治療還是首選手[1]劉昌,呂毅,劉原興,等.DDS區(qū)域動脈灌注化療晚期胰腺癌護理分析[J].肝膽外科雜志,2012,29(23):31-35.術(shù)切除,但切除率不高,局部放化療,全身化療均不敏感,區(qū)域[2]林均華,宋明志.中晚期胰腺癌介入治療與外周靜脈化療療效動脈灌注治療的開展給臨床應(yīng)用帶來福音,
3、并且越來越受到比較[J].中國普通外科雜志,2007,25(14):371-375.重視,我們臨床及護理人員已經(jīng)研究體會到動脈灌注化療組[3]洪國斌,周經(jīng)蘭.中晚期胰腺癌介入治療與外周靜脈化療比較[J].實用外科雜志,2011,12(32):37—39.中位生存期12個月,全身靜脈化療組為5個月,同時兩組累[4]李占元,呂斌.胰腺癌區(qū)域化療和全身化療即5-Fu在門、體靜脈計生存率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,同時動脈灌注化療組生活血中動態(tài)分布及差異[J].中華外科雜志,2009,25(3):263.質(zhì)量較身靜脈化療組有
4、提高。區(qū)域性動脈灌注治療優(yōu)勢性:265.胰腺癌的治療方法很多,但療效均不滿意,因此尋求有效治療[5]傅德良,倪泉,虞先,等.胰腺區(qū)域性動脈灌注治療胰腺癌的實驗研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(3):371—375.方法很迫切,胰腺癌區(qū)域性動脈灌注治療及護理價值已有文[6]李佰君,史慶豐.晚期胰腺癌的x線三維適形放射治療[J].吉獻報告,其療效顯著。并且此臨床護理方法有直接給藥的林醫(yī)學(xué),2012,4(9):35-36.作用,吉西他濱和5一Fu聯(lián)合療效肯定,沒有靜脈用藥發(fā)生化[7]于金明,于甬華,尹勇.x射線
5、立體定向放射治療胰頭癌13例療藥物外滲的副作用。分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2011,2(8):215-216.[8]李玉,閆英,田啟.i維適形放射治療加動脈化療胰腺癌的療效我國中醫(yī)有幾千年歷史,中醫(yī)藥作為我國特有的治療方分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2012,3(2):365-368.法,在治療胰腺癌方面發(fā)揮了的優(yōu)勢作用,我們在此也提倡中[9]朱慧,郭洪波,于金明.局部晚期胰腺癌治療方式的評價和分析西醫(yī)結(jié)合最好臨床護理方法治療晚期胰腺癌。中醫(yī)有治標(biāo)及[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2006,45(5):36
6、9-371.治本的雙重作用。此方法標(biāo)本兼治,曾很多作者都深入研究(收稿日期:2015-01-24)腹腔鏡下低位直腸癌Miles手術(shù)圍手術(shù)期及后期回訪護理干預(yù)李琴劉楠【摘要】目的探討腹腔鏡下低位直腸癌行Miles手術(shù)圍手術(shù)期及后期隨訪的護理。方法對本科2007-2012年78例低位直腸癌患者行腹腔鏡下低位直腸癌Miles手術(shù)進行回顧性分析。結(jié)果本組患者均行腹腔鏡下Miles手術(shù),無圍手術(shù)期死亡,腸造口滿意,后期隨訪患者經(jīng)指導(dǎo)后造口護理得當(dāng)。無造口狹窄、塌陷等并發(fā)癥。結(jié)論圍手術(shù)期護理得當(dāng)及后期回訪常規(guī)護理干預(yù)是患者
7、獲得良好療效的保證?!娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡;直腸癌;圍手術(shù)期;隨訪;護理傳統(tǒng)經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))后左下腹永久護理、術(shù)后護理及后期回訪護理的體會報道如下。性結(jié)腸造口是治療無法保肛低位直腸癌的經(jīng)典手術(shù)方式。由一、臨床資料于腹腔鏡具有微創(chuàng)、術(shù)中出血少、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快等本組78例患者,男性48例,女性30例,年齡52~81歲,優(yōu)點,越來越多的患者選擇腹腔鏡下低位直腸癌Miles。但不平均64.3歲,腫瘤下緣距肛緣均在5cm以下。術(shù)前均通過管是傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡手術(shù)都無法避免需要進行永久性結(jié)腸電子結(jié)腸鏡
8、檢查,取活檢病理確診,通過影像學(xué)檢查顯示無明造口。而大部分患者都不能接受排便模式的改變,或由于傳顯遠處轉(zhuǎn)移,其中直腸腺癌62例,直腸粘液癌16例。平均住統(tǒng)觀念的束縛導(dǎo)致患者思想情緒波動大,甚至萌生自殺的念院時間15天,3例發(fā)生切口感染,2例發(fā)生造口旁疝,1例造頭。同時患者出院后由于患者自身因素及家屬的疏忽往往導(dǎo)口內(nèi)陷。致出現(xiàn)造口并發(fā)癥,因此對于行Miles手術(shù)的患者在住院期二、護理間及