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1、匡蘭墅堡蘭盤查生箜堂笙塑型!翌受!：!：多層螺旋CT與MRI診斷急性胰腺炎的臨床價值分析AnalysisofclinicalvalueofmultislicespiralCTandMRIinthediagnosisofacutepancreatitis賴新波，洪競華(1．廣東省東莞市康復醫(yī)院放射科廣東東莞523119；2．廣東省東莞市太平人民醫(yī)院放射科廣東東莞523900)【摘要】目的探討CT與MRI在急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)臨床診斷中的應用效果。方法對58例高度疑似急性胰腺炎患者行CT與MRI檢查，比較兩種檢查方法與臨床確
2、診結果符合情況。結果58例患者經(jīng)過CT和MRI掃描，其中MRI的敏感性、特異性、準確性明顯高于CT，且差異具有統(tǒng)計學意義(x一15．85、12．02、15．88，P均<0．05)。結論MRI檢查在急性胰腺炎中的診斷敏感性、特異性、準確性均高于CT檢查，MRI檢查對急性胰腺炎的臨床診斷具有更大的價值。【關鍵詞】急性胰腺炎；磁共振成像；體層攝影術，x線計算機中圖分類號：R576；R814．42文獻標識碼：A文章編號：1006—9011(2015)O6一l125—03收集2013年1o月～2014年10月我院高度疑3．0ml／s的速率利用高壓注射器經(jīng)肘靜脈注對
3、比劑似急性胰腺炎患者58例行CT與MRI檢查，依據(jù)為碘海醇(商品名稱：歐蘇，國藥準字H1097o32，揚檢查方法將采用MRI檢查標記為MRI檢查組，采子江藥業(yè)集團有限公司生產)，濃度300mgI／ml，對用CT檢查標記為CT檢查組，比較兩種檢查方法比劑用量100ml[。經(jīng)靜脈注入對比劑25～30s與臨床確診結果符合情況。后進行三期掃描：動脈期掃描(25～30s)、靜脈期掃描(70～80s)、延遲掃描(180～300s)。1資料與方法MRI檢查采用GESignaEXCITE1．5T超導1．1一般資料磁共振儀，檢查前對患者的呼吸進行訓練，8通道體本組患者58
4、例，其中男性32例，女性26例，年部線圈，層厚5．0mm，層間距1．0mm，獲取橫斷位齡27～74歲，平均年齡(57．43±10．55)歲。主要臨與冠狀位掃描，橫斷位TWIFSGR序列(TR／TE床表現(xiàn)為持續(xù)的上腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱，伴10／2．3ms)、T2WIFSEFS序列(TR／TE6oo0／有黃疽。所有患者均行MRI和CT增強檢查。納01ms)；冠狀位FIESTA序列(TR／TE3．84／入標準：①入選的患者均符合急性胰腺炎的臨床癥1．64ms)；3DMRCP序列(TR／TE3333／670ms)；狀、體征；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶大于
5、正常值上增強掃描LAVA序列，使用釓噴酸脯胺作為對比限3倍以上；③入選的患者均自愿參加本次研究，且劑，劑量為0．1mmol／kg，速率為2．0～2．5ml／s。采獲得醫(yī)院倫理委員會同意。排除標準：①排除患者用上下飽和、流動補償和呼吸補償技術，以減少血液存在嚴重心、腦、肺疾??；②排除休克、高血壓控制不流動及呼吸運動等偽影。圖像由2名主治醫(yī)師級別良；③排除精神疾病者；④排除肝腎功能不全者。及以上的專長影像學檢查的高級職稱醫(yī)生獨立進行1．2檢查方法回顧分析，對通過CT掃描與MRI掃描的影像結果CT檢查采用GELightpeed64排螺旋CT，進進行分析比較。行
6、螺旋CT平掃加三期動態(tài)增強掃描。掃描參數(shù)：兩種檢查方法與臨床確診結果符合情況：分別120kV，250mA，矩陣512×512，螺距(pitch)3：1～計算CT與MRI對急性胰腺炎診斷的符合率[1]。3．5：1，采集層厚2～4ram，重建層厚5～7mm；患者1．3統(tǒng)計學方法空腹，檢查前30min口服清水500ml。取仰臥位，掃本研究對計數(shù)資料采用百分比表示，計數(shù)資料描范圍]：從肝頂部開始到腎臟下極，行平掃和增比較采用)C檢驗。使用統(tǒng)計軟件為SAS9．13，檢強掃描。在完成平掃后，采用增強掃描，增強時以驗水平a：0．05。作者簡介：賴新波(1968一)，男
7、，廣東梅州人，畢業(yè)于廣東醫(yī)學院，2結果本科學歷，主治醫(yī)師，主要從事醫(yī)學影像學診斷工作2．1急性胰腺炎的CT表現(xiàn)1125醫(yī)學影像學雜志2015年第25卷第6期JMedImagingVo1．25No．62015CT檢查較CT平掃在胰腺炎的早期診斷，顯示小范l11．圍出血、壞死方面更加敏感和精確l_]“]。但是CT[4]李建魁．CT和MRI在急性胰腺炎中的診斷價值比較[J]．中國民康醫(yī)學，2O14，26(8)：27—28．掃描需做對比劑增強掃描，增加了患者的治療費用，[5]王楠竹，王謙．CT與MRI用于急性胰腺炎診斷的準確性比較有x線輻射、增強掃描的對比劑存在
8、不良反應等局[J]．中國實用醫(yī)藥，2014，9(19)：79—8O．限性，尤其是
