陳國權(quán)教授治療痛經(jīng)臨證經(jīng)驗(yàn)舉隅-論文.pdf

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1、時(shí)珍國醫(yī)國藥2014年第25卷第9期LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2014VOL．25NO．96對(duì)于治療難點(diǎn)的認(rèn)識(shí)化，甚至有人提出激素可以治療紫癜腎的觀點(diǎn)。但是孫偉正教授6．1如何預(yù)防本病的反復(fù)發(fā)作是治療上的一個(gè)難點(diǎn)徹底清除認(rèn)為腎上腺糖皮質(zhì)激素不能預(yù)防過敏性紫癜向紫癜腎轉(zhuǎn)化，也不病人感染以及舊疾和頑疾，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來說，也就是徹底能改變其遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)果。由于紫癜風(fēng)是免疫功能紊亂引發(fā)的，所清除病人體內(nèi)的細(xì)菌、病毒、支原體和寄生蟲等急慢性感染，這是以尋找調(diào)節(jié)免疫功能的中藥

2、是今后提高治療過敏性紫癜和紫癜預(yù)防其復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)、邪不可干”，“邪之。腎水平的方向。隨著研究的不斷深入，涼血活血中藥治療紫癜風(fēng)所湊、其氣必虛”，人體在正氣虧虛的情況下，邪氣就會(huì)乘虛而的療效不斷被肯定，中藥的作用機(jī)制的研究也取得了一定的進(jìn)入，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重疾病的病情，因此在治療過程中應(yīng)徹展。據(jù)報(bào)道清熱涼血、活血化瘀的中藥具有改善微循環(huán)，改善血底清除感染灶、治愈后積極預(yù)防感染具有重要的作用。一旦感染液濃度、抑制凝血、抑制血小板功能和抗血栓形成，防止腎臟損傷外邪，應(yīng)盡快使用辛涼解表、清熱解毒的中藥，如

3、金銀花、連翹、公的作用。因此對(duì)具有清熱解毒、活血化瘀的中藥，如對(duì)牡丹皮、白英、地丁、菊花、薄荷、黃連及黃芩等。花蛇舌草、白茅根、雷公藤、當(dāng)歸、赤芍、丹參、紫草等藥物進(jìn)行研6．2如何預(yù)防和治療紫癜性腎炎是臨床上治療的又一難點(diǎn)既究，這對(duì)于紫癜腎的預(yù)防和治療具有重要作用。往認(rèn)為，腎上腺糖皮質(zhì)激素可以有效的防止紫癜風(fēng)向紫癜腎轉(zhuǎn)陳國權(quán)教授治療痛經(jīng)臨證經(jīng)驗(yàn)舉隅譚志洪，鄧小英(廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510006)摘要：主要從臨床表現(xiàn)、病因、病機(jī)、病變臟腑等方面并結(jié)合《金匱要略·婦人雜病》相關(guān)理論，介紹陳國權(quán)教授對(duì)痛經(jīng)的獨(dú)到

4、見解及靈活運(yùn)用調(diào)理肝、脾(胃)、腎三臟的臨證經(jīng)驗(yàn)，并附治驗(yàn)4則。關(guān)鍵詞：痛經(jīng)；《金匱要略》；方證對(duì)應(yīng)；陳國權(quán)DOI標(biāo)識(shí)：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2014．09．098中圖分類號(hào)：R249．2／．7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1008-0805(2014)09-2272-02陳國權(quán)教授系湖北中醫(yī)藥大學(xué)教授、湖北省首屆老中醫(yī)藥專病變臟腑方面，已涉及胞宮、沖任、肝、腎、脾、胃及心等。陳家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，從事《金匱要略》教研三十余載，師認(rèn)為，本病的臨床癥狀雖主要在胞宮、沖任、肝與腎，但實(shí)際

5、與學(xué)驗(yàn)俱豐，擅用經(jīng)方(或輔以時(shí)方)辨治疑難雜癥，尤其對(duì)婦科痛五臟及胃、膽、小腸均關(guān)系密切。經(jīng)有一套行之有效的治療方法。筆者在本科階段有幸侍診于其1《金匱要略》?關(guān)于痛經(jīng)的證治門下，在2年時(shí)間中，發(fā)現(xiàn)治療的病人中約45％均為婦科疾病，《金匱要略·婦人雜病》篇：“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為領(lǐng)略到陳師的醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，受益匪淺。筆者不揣愚魯，將諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)。??在其經(jīng)驗(yàn)作一簡要介紹并附治驗(yàn)4則。下未多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣街，氣臨床表現(xiàn)方面，現(xiàn)今多數(shù)醫(yī)家認(rèn)

6、為痛經(jīng)疼痛主要在下腹部，沖急痛，膝脛疼煩。??”本條論婦人雜病總綱。指出婦人雜病嚴(yán)重者可放射到腰骶部、肛門、陰道、股內(nèi)側(cè)。但陳師認(rèn)為疼痛可的病因不外乎虛、積冷、結(jié)氣三個(gè)方面，導(dǎo)致上、中、下三焦之病，沿著肝經(jīng)、腎經(jīng)及沖任循行方向擴(kuò)散，向上可至乳房、肩胛區(qū)、后其中不乏痛經(jīng)。虛、冷、結(jié)氣在下焦，在“經(jīng)候不勻”的前提下，除項(xiàng)及前額，向下可至足三里、三陰交、腳踝、涌泉穴等。令前“陰掣痛”外，尚可致“氣沖急痛”“膝脛疼煩”。病機(jī)為虛實(shí)病因方面，主要有外受寒熱濕邪、情志因素、勞逸失常、體質(zhì)相兼，病變涉及脾、胃、肝、’腎、沖、任等。因素

7、、跌撲損傷及某些外科手術(shù)等影響。而陳師認(rèn)為生活因素包同篇：“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，??土瓜根散主之”。這括生活及工作壓力的大小、人際關(guān)系的好壞、飲食是否適度乃至是關(guān)于痛經(jīng)最具體、最清楚不過的論述。經(jīng)水不利當(dāng)有血瘀與血于居住環(huán)境的優(yōu)劣等等均可導(dǎo)致痛經(jīng)。虛之別，少腹為肝脈循行之處，聯(lián)系“少腹?jié)M痛”之癥及以方測(cè)病機(jī)方面，現(xiàn)今醫(yī)家多歸納為臟腑功能失常、氣血失調(diào)、沖任證，可知本病涉及肝，當(dāng)屬瘀血內(nèi)停，營衛(wèi)不調(diào)所致痛經(jīng)。故用土督帶損傷、胞宮胞絡(luò)胞脈受損所致沖任瘀阻、胞宮經(jīng)血不暢的瓜根散調(diào)和營衛(wèi)，活血祛瘀止痛。同篇：“問日：婦人年

8、五十所，“不通則痛”“不榮則痛”。陳師則認(rèn)為，本病的發(fā)生以沖任不和病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干為其本，寒(熱)濕邪阻遏為其標(biāo)，氣血不和則貫穿其始終，情志、燥，??曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。??當(dāng)以溫經(jīng)湯主之?！奔壬睢⑦\(yùn)動(dòng)、體質(zhì)等因素在本病形成或加劇、復(fù)發(fā)中的重要地位往言“??年五十所