[超聲新技術(shù)]超聲彈性成像技術(shù).doc

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1、冠脈內(nèi)超聲彈性成像法能識(shí)別易損斑塊作者：佚名文章來源：《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》點(diǎn)擊數(shù)：695更新時(shí)間：2004-5-15荷蘭Interuniversity心血管研究所Schaar等的研究表明，應(yīng)用血管內(nèi)超聲彈性成像分析技術(shù),可以準(zhǔn)確識(shí)別出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人的易損斑塊，敏感性和特異性均較高。(Circulation2003,108：2636)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂引起的血栓形成是導(dǎo)致急性心肌梗死、猝死和不穩(wěn)定心絞痛的根本原因。山于缺乏合適的于段，目前在活體的情況下檢出易損斑塊仍然受到限制。血管內(nèi)超聲彈性成像分析是一種基于血?管內(nèi)超聲技術(shù)的新方法，在識(shí)別斑塊特性方面可能具有預(yù)測價(jià)值。血管內(nèi)超聲彈性成

2、像法能夠通過記錄在不同血管內(nèi)壓力下的超聲信號(hào)交叉相關(guān)分析cross—correlationana1ysis來確定不同節(jié)段的血管張力值。初步臨床應(yīng)用表明，使用該技術(shù)可以區(qū)分富含脂肪和富含纖維的組織。硏究者對(duì)24例患者跡行尸檢,對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行了血管內(nèi)超聲彈性成像分析和組織學(xué)檢查。易損斑塊的組織學(xué)定義為,斑塊被薄的纖維帽<250pm所覆蓋，并伴有中到乖度巨噬細(xì)胞浸潤，同時(shí)動(dòng)脈粥樣砒化的程度至少達(dá)到40%。血管內(nèi)超聲彈性成像下，易損斑塊定義為，在這種斑塊表面能夠發(fā)現(xiàn)與低張力區(qū)相鄰的高張力冋聲區(qū)。研究者共研究了54個(gè)切面，組織學(xué)研究確定了其屮26個(gè)為易損斑塊，28個(gè)為非易損斑塊。采用血?管內(nèi)超聲

3、彈性成像檢出易損斑塊的嫩感性為88%,特異性為89%。線性冋歸分析顯示，纖維帽的張力值與巨噬細(xì)胞的數(shù)最顯著正相關(guān)(P<0.006),而平滑肌細(xì)胞數(shù)最與張力值顯著負(fù)相關(guān)(P<0.0001)。那些在彈性成像分析中確定的易損斑塊，較非易損斑塊具有更加薄的纖維W)P<0.0001)。