超聲彈性成像技術(shù)及其臨床應用

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1、實用醫(yī)藥雜志2014年叭月第31卷第01期PracJMed＆Pharm．Vol31．2014—01No．O1·79·4妥善解決分級中存在的有關(guān)問題進一步探索，力爭更簡單、更準確，更有指導意義。4．1掌握動態(tài)變化規(guī)律有效對待影響因素影響胰島素分綜上所述，T：DM患者眾多，早期干預、控制血糖為主的泌和胰島素抵抗的因素很多，需要用動態(tài)的觀念來看待，例代謝指標是控制病情的關(guān)鍵。如何判定TDM患者的病情如，患者人院前血糖水平較高，測定胰島素、C肽可能較低，程度及主要發(fā)病機制，采取有針對性的治療措施，目前顯得隨著血糖的控制，“糖毒性”的解除，穩(wěn)定3個月后測胰島分至關(guān)重要，筆者提出的胰島B細胞分

2、泌功能及胰島素抵抗分泌功能可能大大改善，同時，隨著生活方式改善，體重下降，級理念與分級標準，可能會對規(guī)范TDM患者的臨床診治有胰島素抵抗程度也可能明顯改善，評估級別會發(fā)生明顯變重要的理論意義和實際應用價值，筆者期待，完善并修正該化，這一事實說明胰島B細胞分泌功能及抵抗程度并不是固分級標準，會對TDM診治產(chǎn)生積極的影響。定不變的，而是動態(tài)變化的，需要了解影響因素，消除不良因【參考文獻】子，動態(tài)掌握標準，指導治療行為。[1]PanCY，YangWY，JiaWP，eta1．ManagementofChinesep~ients4．2相應標準有待修正與完善盡管采用了較大樣本患者withtyp

3、e2diabetes，1998—2006：theDiabeare—ChinaSurveys資料來進行分級，但限于多種客觀條件，筆者的標準未免粗[J]．currMedResOpin，2009，25(1)：39-45．[2]鄭亞明，紀立農(nóng)．中國糖尿病經(jīng)濟負擔研究系統(tǒng)綜述[J]．中華內(nèi)糙、不夠精確，筆者希望以此為起點，在更大范圍內(nèi)檢測、探分泌代謝雜志，2012，28(8)：821—825．討，從而建立起適于我國國情的T，DM新的分級診斷標準。[3]楊軍，李?。A選還是基礎(chǔ)：中國2型糖尿病患者起始胰島4．3檢測手段與水平有待統(tǒng)一與規(guī)范眾所周知，現(xiàn)在檢素治療的思考[J]．中華內(nèi)分泌代謝雜志，

4、2013，29(增錄)：5b一測胰島素、C肽的儀器設備及方法很多，正常參考值標準也1—5．不盡相同，即使同一公司的儀器也存在不同的參考值，并且[4]中華醫(yī)學會糖尿病學分會．中國2型糖尿病防治指南[J]．中國餐后血胰島素、C肽尚無正常參考值區(qū)間，凡此種種，造成臨醫(yī)學前沿雜志，2010，3(6)：54—109．床困難重重。目前胰島素、C肽測定對糖尿病治療有直接指[5]楊正國，王霜，楊波，等．2型糖尿病患者胰島B細胞分泌功導作用，并獲普遍應用。筆者堅信只要大家重視，一定會有能分級及l(fā)臨床意義探討[J]．實用醫(yī)藥雜志，2013，(10)：869．所突破，有所貢獻。[6]楊正國，王霜，楊波，

5、等．2型糖尿病患者胰島素抵抗分級及4．4胰島素抵抗評估指標有待于進一步探索胰島素抵抗臨床意義探討[J]．實用醫(yī)藥雜志，2013，(12)：1057．指標的評估直接關(guān)系到胰島素的利用水平，而影響胰島素抵[2013—09—06收稿，2013—09—20修回][本文編輯：韓仲琪]抗的因素很多，但目前的指標(HOMA—IR)不夠精細，需要綜述講座超聲彈性成像技術(shù)及其臨床應用高慶梅綜述，張玫審校[關(guān)鍵詞]超聲；彈性成像技術(shù)；臨床應用[中圖分類號]11445．1[文獻標識碼]A在疾病的鑒別診斷中，生物組織的彈性信息有著重要的數(shù)J，從而反映被測組織的彈性信息。實時組織彈性成像參考價值。體格檢查中

6、的觸診就是臨床醫(yī)師感知組織彈性、將組織受壓前后回聲信號移動幅度的變化轉(zhuǎn)化為實時彩色獲取病變信息的過程。但觸診受主觀因素的影響，難以準確圖像，以色彩對不同的組織進行彈性編碼。在相同的外力量化組織彈性。以往常規(guī)的影像檢查方法也只能提供病變作用下，彈性系數(shù)大的組織產(chǎn)生的應變較小，顯示為藍色；彈的位置分布、解剖特點、血流特征等，無法提供彈性信息。超性系數(shù)小的組織產(chǎn)生的應變較大，顯示為紅色；彈性系數(shù)中聲彈性成像技術(shù)由Ophir等?于1991年首次提出，作為一種等的組織顯示為綠色。全新的成像技術(shù)，近年來得到了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，發(fā)展按照激勵方式Taylor等將超聲彈性成像技術(shù)分為3迅速。通過該

7、技術(shù)能夠獲得組織內(nèi)部彈性分布的信息，從而類：壓迫性彈性成像、間歇性彈性成像和振動性彈性成像。更加生動地顯示病變，為疾病的鑒別診斷提供助力，進一步壓迫性彈性成像的技術(shù)方法由Kallel等首次提出，即通過操完善了超聲診斷的內(nèi)涵。作者手法施加一定的壓力，比較被測組織受壓前后的變化，1超聲彈性成像技術(shù)得到一幅相關(guān)的壓力圖。日本HITACHI公司研發(fā)的超聲彈超聲彈性成像是根據(jù)各種組織的彈性系數(shù)不同，以二維性設備就是采用了這種技術(shù)方法。應用該設備還可以比較超聲為基礎(chǔ)，將多種不同的