復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察.doc

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1、復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察【摘要】目的在目前通過本院對(duì)復(fù)方阿嗪米特治療效果,對(duì)于老年功能性消化不良的患者在療效及安全性進(jìn)行仔細(xì)觀察和深入研究。方法本院選取了功能性消化不良的老年患者80例,采用口服復(fù)方阿嗪米特藥物,0.15g/次,3次/d,治療期為2周,在服藥前后餐后飽脹感、早飽、上腹疼痛、上腹灼燒感等癥狀評(píng)分進(jìn)行比較,觀察患者是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)果患者在接受治療的第1周,餐后出現(xiàn)飽脹感、早飽、上腹疼痛、上腹灼燒感各項(xiàng)癥狀積分及癥狀總積分現(xiàn)象與治療前1周進(jìn)行比較,均明顯下降(P〈0?

2、05);患者在接受治療第2周餐后飽脹感、早飽癥狀積分與接受治療的第1周比較,明顯下降(P〈0.05)o所有患者未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)論采用復(fù)方阿嗪米特治療,對(duì)老年功能性消化不良效果好并口安全性相對(duì)較高。【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;復(fù)方阿嗪米特;臨床在臨床把診斷為功能性消化不良的這些患者叫做消化系統(tǒng)癥候群,而在西方國(guó)家經(jīng)流行病學(xué)的專家證實(shí),它的得病幾率是15%?20%,對(duì)于這種病會(huì)在什么條件下產(chǎn)生,怎樣產(chǎn)生,原因是什么等,現(xiàn)在還沒有正確結(jié)論,而且涉及因素非常多,目前尚無特效的治療方法。而新型藥復(fù)方阿嗪米特

3、的產(chǎn)生解決這個(gè)難題,它含有利膽藥、消化酶、祛氣劑等,而旦這一種藥物,就可達(dá)到綜合治療本病的效果,很快被老年患者所接受。所以,臨床將用復(fù)方阿嗪米特來治療老年功能性消化不良,取得的成果,結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料根據(jù)本院的80例老年功能性出現(xiàn)消化不良患者,并且患者的癥狀都符合功能性的消化不良的癥狀,通過胃腸病羅馬TTT進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)診斷,在經(jīng)過臨床表現(xiàn)的患者都會(huì)出現(xiàn)下列的癥狀,有的為一項(xiàng)還有的出現(xiàn)多項(xiàng):在餐后出現(xiàn)飽脹感、早飽、上腹疼痛以及上腹灼燒感等癥狀,無器質(zhì)性疾病能夠解釋出這種癥狀通過發(fā)生和出現(xiàn),在診斷前

4、6個(gè)月至少就已經(jīng)存在病癥,這樣使患者都能夠接受在診斷前的3個(gè)月內(nèi)具癥狀就會(huì)滿足在診斷標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)過胃鏡以及腹部B超或者是CT的檢查都能夠使患者排除器質(zhì)性疾病。其中有70例男性患者,10例女性患者;患者的年齡在70?85歲,平均年齡為78.5歲。1.2方法本院給予所有患者口服的復(fù)方阿嗪米特片藥物,0.15g/次,3次/d。2周為治療期。1.3癥狀評(píng)分及療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床癥狀在出現(xiàn)頻率是按1周內(nèi)出現(xiàn)的天數(shù)累計(jì),每一癥狀1周內(nèi)積分等于癥狀嚴(yán)重程度計(jì)分乘以癥狀頻率,在1周之內(nèi)出現(xiàn)癥狀的總積分為各種癥狀的積分之和,其中

5、無癥狀為0分;癥狀較輕為1分,并且患者沒有進(jìn)行主訴,需要經(jīng)過提醒的方式才能進(jìn)行回憶;有癥狀主訴為2分,但是患者還是能夠忍受,并且不影響患者的日常生活工作;癥狀明顯為3分,并且患者自己覺得疼痛很難忍受,極大的影響正常的工作生活,這就是癥狀評(píng)估積分的標(biāo)準(zhǔn)⑴。1?4癥狀評(píng)分及療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床患者無癥狀記為0分;患者癥狀較輕,不用醫(yī)生提醒就能記得記為1分;患者有癥狀主訴,自己能忍受為標(biāo)準(zhǔn),不影響生活的記為2分;患者自覺癥狀非常明顯,并且難以忍受,極大的影響正常生活記為3分。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)癥狀經(jīng)過治療會(huì)逐漸的消失

6、;癥狀的總積分會(huì)下降大約百分率>50%,其值為無效;患者的癥狀總積分降低百分率大于50%,但是,在低于75%的值內(nèi)為有效;癥狀的總積分降低百分率不低于75%為顯效;惡化為癥狀總積分不斷上升[2]。2結(jié)果根據(jù)木院的資料,在使用復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的80例患者其中治愈10例,治愈率為12.5%,顯效患者50例,顯效率是62.5%,有效患者15例,無效患者5例,其總有效率為93.75%。因此可見,復(fù)方阿嗪米特藥物的治療效果顯著,值得臨床大力推廣?;颊咧委熐昂蟀Y狀評(píng)分比較。結(jié)果治愈4例,顯效56例,17

7、例患者為有效,3例患者為無效,患者中的總有效率為96.00%o3討論臨床功能性胃腸病癥狀主要包括:患者出現(xiàn)上腹疼痛,位置在臍部以上、胸骨下面、兩側(cè)鎖骨中線內(nèi)區(qū)域的疼痛;患者胃部有熱熱的感覺,指位于臍上、胸骨下緣下、兩側(cè)鎖骨中線內(nèi)區(qū)域的灼熱感;早飽感,就是剛進(jìn)食不久的患者馬上感到胃已充盈,而不能進(jìn)正常量的飲食。剛剛用餐后就產(chǎn)生飽脹感,指食物滯留在胃內(nèi)的時(shí)間太長(zhǎng)造成的;由于腹脹、腹痛癥狀很多由腸道不運(yùn)動(dòng)或蠕動(dòng)功能差造成的,可能與腸道微生態(tài)失調(diào)有關(guān)及消化酶分泌降低有直接關(guān)系?;颊叱霈F(xiàn)早飽現(xiàn)象可能與胃底容受性舒張功能

8、障礙有關(guān)。臨床老年功能消化不良的發(fā)病因索有,胃腸動(dòng)力障礙、胃十二指腸高敏感性、幽門螺桿菌、胃底容受性舒張功能障礙、精神心理因素和胃酸等各類反應(yīng)。臨床使用阿嗪米特是大量促膽汁分泌藥物,它能增加患者膽汁分泌量,大大增加胰酶活性;而二甲基硅油不僅能降低胃液體表面張力,還能大量吸收冒內(nèi)所產(chǎn)生的氣體,對(duì)腹脹的改善效果非凡;淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶還能大量吸收并消耗胃內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等,加強(qiáng)和改善的消化

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