旬陽縣基礎(chǔ)教育小課題研究結(jié)題申請(qǐng)表.doc

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1、旬陽縣基礎(chǔ)教育小課題研究結(jié)題申請(qǐng)表立項(xiàng)號(hào)課題名稱負(fù)責(zé)人工作單位博客網(wǎng)址完成時(shí)間成果主件名稱課題成果附件(課題成果附件形式包括論文、教育敘事、隨筆、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)課件、教育案例、調(diào)研報(bào)告、教具制作等)序號(hào)成果名稱成果形式應(yīng)用發(fā)表情況(打“V”)博文發(fā)表刊物發(fā)表鬻12345???研究概述(不超過1000字,內(nèi)容上突出研究特色和研究效果,可附活頁)注:正文楷體小4號(hào),篇幅控制在A4紙2頁的范圍內(nèi)。課題組成員名單(不超過五人)序號(hào)姓名性別年齡職稱職務(wù)在研究中承擔(dān)任務(wù)12345課題負(fù)責(zé)人所在單位審核意見(單位蓋

2、章)年月日課題負(fù)責(zé)人所在片區(qū)審核意見(單位蓋章)年月日縣基礎(chǔ)教育小課題研究學(xué)科指導(dǎo)專家組審查意見簽字:年月曰縣基礎(chǔ)教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審査意見(單位蓋章)年月日

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