鄞州：由“全民醫(yī)保”向“質(zhì)量醫(yī)?！边~進(jìn)-論文.pdf

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1、鄞州：由“全民醫(yī)保"向量醫(yī)保"邁進(jìn)口文／丁燕君《關(guān)于擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的意見》，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者等這些原來沒有醫(yī)保后盾的群體納入?yún)⒈７秶?005年，開始實(shí)施部分企業(yè)職工門診醫(yī)療試點(diǎn)工作，使企業(yè)職工從原來的住院醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2006年5月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保正式納入寧波市市區(qū)統(tǒng)籌，真正實(shí)現(xiàn)了“同城同待遇”。參保人員門診、住院醫(yī)療費(fèi)在市區(qū)統(tǒng)籌醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店都能用醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。2008年1月，外來務(wù)工人員社會(huì)保險(xiǎn)制度推開。企業(yè)錄用外來員工，必須按規(guī)定為他醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷窗口工作場景們辦理外來務(wù)工人員社會(huì)保險(xiǎn)，其中就包括

2、外來務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)，享有和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一樣的住院、特近年來，寧波市鄞州區(qū)始終堅(jiān)持“全覆蓋、?；?、多層病待遇。2013年5月開始，原參加外來務(wù)工人員大病醫(yī)療次、可持續(xù)”的方針，鞏固擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，提升醫(yī)療保保險(xiǎn)的用人單位及其職工，統(tǒng)一變更為參／Ji4,1,來務(wù)工人員障水平，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，深化支付方式改革，創(chuàng)新完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為本市上年在崗職工月平均服務(wù)機(jī)制，全面推進(jìn)社會(huì)保障卡工程，著力提升醫(yī)保質(zhì)量，工資的60％。市區(qū)范圍內(nèi)，用人單位按5．5％的比例繳費(fèi)，外努力開創(chuàng)和諧醫(yī)保的新局面。來務(wù)工人員個(gè)人按1％的比例繳費(fèi)。2013年6月1日起，外一、

3、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)概況來務(wù)工人員開始建立個(gè)人賬戶，并享受門診醫(yī)保待遇，個(gè)人2002年初，鄞州區(qū)啟動(dòng)基本醫(yī)保制度改革，建立了城賬戶劃入比例為2％，個(gè)人賬戶資金可用于在本市定點(diǎn)醫(yī)療鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；2004年5月，推行新型農(nóng)村合機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或在本市定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購藥，個(gè)人賬作醫(yī)療制度(又稱“農(nóng)村醫(yī)?！?；2008年9月，啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民戶資金用完后門診就醫(yī)或購藥費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。外來務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。至此，由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村人員可享受的其他醫(yī)保待遇與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他醫(yī)保三類險(xiǎn)種組成、覆蓋所有城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保體系初步建參保人員一致。立，實(shí)現(xiàn)了制度上的

4、全覆蓋。(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(農(nóng)村醫(yī)保)。2004年5月。鄞州(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2002年初，鄞州區(qū)區(qū)開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對50多萬農(nóng)村人口全面實(shí)啟動(dòng)基本醫(yī)保制度改革，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制行住院醫(yī)療保險(xiǎn)。2007年5月起實(shí)施門診統(tǒng)籌，對社區(qū)醫(yī)度。2003年11月，出臺(tái)了《鄞州區(qū)部分企業(yè)退休人員門診院開放門診待遇。政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率從最初26％提高醫(yī)療費(fèi)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌管理辦法》，退休人員納入醫(yī)保門診統(tǒng)到73％，門診補(bǔ)償率從最初的30％提高到60％0政府財(cái)政投籌的范同，門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)大大減輕。2004年3月，出臺(tái)了入逐年加大，2013年人均籌資標(biāo)

5、準(zhǔn)為1070，其中個(gè)人繳28zHEJIANGRENL億IYuANsHEHuIBAOZHANG2014106