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1、全民醫(yī)保論文：中國(guó)醫(yī)保一體化研究【中文摘要】ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventth
2、ePartymember健康權(quán)屬于每個(gè)公民,全體社會(huì)成員不應(yīng)因社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、地域特征、性別和年齡等因素的不同而區(qū)別對(duì)待,每個(gè)社會(huì)成員都有權(quán)按照自身的經(jīng)濟(jì)承受能力來選擇自己需要的醫(yī)療保障,這是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的機(jī)會(huì)均等問題。覆蓋全民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是中國(guó)新醫(yī)改的目標(biāo)。隨著城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展和戶籍制度的改革,學(xué)者開始從政治角度和經(jīng)濟(jì)角度討論全民醫(yī)保的必要性和可實(shí)現(xiàn)性。我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)存在著諸多問題,比如覆蓋面不廣、未能涵蓋弱勢(shì)群體、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資公平和服務(wù)利用不平衡等。其中,覆蓋范圍是最為突出的問題。
3、本文基于機(jī)會(huì)均等理論和對(duì)全面醫(yī)保概念的界定,從機(jī)會(huì)均等的角度分析我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏平等性的現(xiàn)狀,用Probit模型分析了不同因素對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的影響并對(duì)實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)途徑提出政策性建議。本文介紹了中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度形成的主要?dú)v程和發(fā)展趨勢(shì),通過歷史分析法縱向考察了我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的變遷,并通過比較分析法描述了我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障服務(wù)公平性差異的基本事實(shí)。本文從底線公平角度提出實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的必要性,并分析了目前其他國(guó)家實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的成功典范,詮釋了全民醫(yī)保的概念和目前我國(guó)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的三種主
4、要途徑。底線公平有三個(gè)層次的要求,其中第一個(gè)層級(jí),即是機(jī)會(huì)公平,這是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的門檻和基本要求。文章實(shí)證部分以1989年到2009年至今CHNS所做的八次調(diào)查數(shù)據(jù)為依托,通過建立Probit模型,從個(gè)人特征,地區(qū)特征,職業(yè)特征和工資收入等方面分析了影響參保行為的主要因素和醫(yī)療保險(xiǎn)在不同特征的群體中的分布情況。實(shí)證結(jié)果表明,我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)存在著明顯的不公平性,參保行為主要受年齡、性別、職業(yè)特征和教育水平的影響,參保行為受城鄉(xiāng)這一因素影響不大。這與過去的文獻(xiàn)中認(rèn)為城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率存在著巨大差異的
5、結(jié)論相悖,本文認(rèn)為這在很大程度上得益于新農(nóng)合的實(shí)施,而且本文所選調(diào)查數(shù)據(jù)只是關(guān)注覆蓋率的狀況,在城鄉(xiāng)醫(yī)保深度公平上的差異無法體現(xiàn)。教育年限是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參與情況影響最大的因素,教育因素從直接和間接方面制約著一個(gè)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重視程度和購(gòu)買能力,文章在政策建議部分提出加強(qiáng)國(guó)民教育,提高醫(yī)保知識(shí)宣傳等建議,通過高水平教育提高整體人口素質(zhì),并帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。最后,對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的改革方向提出展望,在現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度三網(wǎng)并行的基礎(chǔ)上,
6、逐步通過“三網(wǎng)并兩網(wǎng)”,“兩網(wǎng)合一”等步驟,逐步實(shí)現(xiàn)中國(guó)的醫(yī)保一體化。本文創(chuàng)新之處在于：在考慮對(duì)影響醫(yī)療保險(xiǎn)參與情況的影響因素時(shí),選用人口、地域、職業(yè)、收入等人口學(xué)特征和經(jīng)濟(jì)特征,符合國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域的研究視角,并且在前人的研究視角上,加入了職業(yè)特性這一影響因素,具有創(chuàng)新性；實(shí)證分析數(shù)據(jù)來自中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(CHNS),樣本量大,比國(guó)內(nèi)研究學(xué)者實(shí)地調(diào)研、統(tǒng)計(jì)網(wǎng)站數(shù)據(jù)所得數(shù)據(jù)更加詳細(xì),外國(guó)研究學(xué)者在研究中國(guó)問題時(shí),普遍采用這一數(shù)據(jù)庫(kù)；本文選用數(shù)據(jù)更新到2009年,為最新數(shù)據(jù),更能代表目前國(guó)內(nèi)的基本情況
7、,使實(shí)證研究更有說服力。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymemb
8、er【英文摘要】Therightofhealthbelongstoeverycitizen;allsocialmembersshouldnotbediscriminatedbecauseofthedifferentfactorssuchassocialstatus,income,geographicalfeatures,genderandage.Everymemberofsocietyisentitledtochoosetheirownmedicalinsurancesystema
