[精品]培菲康聯(lián)合思密達對108例小兒急性腹瀉的治療作用.doc

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1、培菲康聯(lián)合思密達對108例小兒急性腹瀉的治療作用培菲康聯(lián)合思密達對108例小兒急性腹瀉的治療作用［摘耍］目的：觀察108例培菲康聯(lián)合思密達治療小兒急性腹瀉的療效。方法：選取102例小兒急性腹瀉作為對照組，單用思密達治療，選取108例作為治療組，聯(lián)合使用培菲康和思密達治療，治療后觀察療效。結(jié)果:108例培菲康聯(lián)合思密達治療小兒急性腹瀉的顯效率為85.2%,總效率為96.3%；而102例對照組的顯效率為64.7%,總有效率為84.3%o治療組治療小兒急性腹瀉療效明顯高于對照組（p〈0?05）,癥狀體征好轉(zhuǎn)及消失時間差異具

2、有統(tǒng)計學(xué)意義（p〈0.01）。結(jié)論：培菲康聯(lián)合思密達治療小兒急性腹瀉具有療效好，病程短，且安全有效的優(yōu)點。［關(guān)鍵詞］培菲康；思密達；急性腹瀉；療效腹瀉病是小兒時期常見病、多發(fā)病，是我國重點防治病之一，6個月-2歲發(fā)病率高，一歲以內(nèi)約占半數(shù)，其主耍病原是病毒與細(xì)菌［2］。主要病理改變是腸道黏膜充血、水腫、炎性滲出，腸蠕動增強，腸道水分及營養(yǎng)吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉［1］,近來為尋求治療小兒急性腹瀉更有效的方法，筆者在2006-2011年采用培菲康聯(lián)合思密達治療小兒急性腹瀉108例，取得滿意療效，報告如下。1材料和方法1?1病

3、例選擇入選病例共210例，男128例,女82例，年齡6個月至6歲，診斷符合小兒急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要表現(xiàn)為起病急,腹瀉黃或綠色水樣便，每日六次以上，嘔吐、拒奶、體重下降等，伴發(fā)熱38-39.3°C,伴脫水和酸中毒。實驗室檢查：大便鏡檢70例有少許白細(xì)胞,152例脂肪球+?+++/HP。106例嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物,非噴射性，2-5次/日之間。隨機分對照組與聯(lián)合治療組：對照組102例單用思密達，男62例、女40例，平均2.3歲，聯(lián)合治療組108例，男66例，女42例，平均2.5歲。兩組病例在年齡、性別、病理、病種、病

4、情方面相似具有可比性。1?2用藥和觀察聯(lián)合治療組采用培菲康：〈1歲，半粒每天三次;1-3歲，1粒每天三次；3-6歲，1粒半每天三次。思密達劑量：年齡〈1歲，3g/d；1-2歲,3-6g/d；2-3歲,6-9g/d；>3歲,9g/d；分3次加溫水30-50ml,空腹服，服后空腹2小時,首次劑量加倍，對照組思密達用法用量與上述相同，不能II服者給V保留灌腸。兩組病人根據(jù)病情注意糾正脫水及酸堿平衡，每天觀察記錄體溫、腹瀉次數(shù)、大便性狀、精神、飲食情況、不良反應(yīng)，治療前后查血、尿、糞常規(guī)。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療72小時

5、內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72小時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效：治療72小時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。2結(jié)果聯(lián)合治療組總有效率96.3%,對照組總有效率84.3%,聯(lián)合治療組顯效率85.2%,對照組顯效率64.7%,經(jīng)卡方檢驗，組間顯效率及總有效率比較有顯著差異（p〈0.05）,聯(lián)合治療組其止瀉時間及癥狀體征好轉(zhuǎn)消失的時間明顯短于對照組（表1）,t檢驗p<0.01,差異有非常顯著性，體溫恢復(fù)正常時間統(tǒng)計學(xué)無差異，t檢驗p>0.05o3討論培菲康為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

6、，其成分含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌三種活菌，作用為：可促進正常優(yōu)勢菌群的迅速建立及恢復(fù),抑制病原菌的入侵，減少病毒的吸收；促進腸黏膜的修復(fù)及其功能的恢復(fù)；增強機體的免疫功能，對宿主有全身和腸道局部的免疫調(diào)節(jié)作用，可激活巨噬細(xì)胞釋放IL-1.IL-6、TNF-6、TNF-a、IFN-r>No及粒細(xì)胞集落刺激因子，增強非特異性免疫調(diào)節(jié)作用，激活腸黏膜下淋巴結(jié)增殖，誘牛SIgA刺激腸道產(chǎn)牛免疫抗體和病毒抗體，激活吞噬細(xì)胞的吞噬力，提高抗感染能力；營養(yǎng)作用[3-4]o思密達即雙八而體蒙脫石，因其特殊的結(jié)構(gòu)，有極高的定

7、位能力，口服后可均勻地覆蓋消化道與黏液蛋白結(jié)合，從質(zhì)和量兩個方面增強了黏液屏障，加強消化道黏膜的保護，起到了防止各種攻擊因子的防御功能，對消化道的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素具有很強的吸附性并使其失去致病作用，維持消化道的正常功能，幫助恢復(fù)再生消化道上皮組織，吸附消化道氣體［5］。本組觀察了培菲康聯(lián)合思密達治療小兒急性腹瀉，顯效率85.2%,總有效率96.3%,與單用思密達組顯效率64.7%,總有效率84.3%相比，卡方檢驗p<0.05,有顯著差異。止瀉、癥狀體征好轉(zhuǎn)及消失時間，t檢驗p<0.01,差異性非常顯著。大便性

8、狀改變也明顯優(yōu)于對照組，因此，培菲康聯(lián)合思密達治療小兒急性腹瀉療效好,不良反應(yīng)少。參考文獻：［1］陳潔?兒童腹瀉病的治療［J］?中國臨床醫(yī)生，2004.8(32)：21.［2］吳實?近年來小兒腹瀉病原分析［J］?中國實用兒科雜志,2000.8(4)：201-202.［3］姜秀菊?腸道菌群與微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科臨床中的作用［J］?中國臨床醫(yī)生200