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《紅藍(lán)光與強(qiáng)脈沖光治療痤瘡的臨床療效分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、紅藍(lán)光與強(qiáng)脈沖光治療座瘡的臨床療效分析［摘要］目的：觀察紅藍(lán)光與強(qiáng)脈沖光聯(lián)合應(yīng)用治療痙瘡的療效。方法:150例痙瘡患者，隨機(jī)分為紅藍(lán)光組、強(qiáng)脈沖光組和聯(lián)合治療組并觀察、評(píng)價(jià)療效，且在治療期間及治療后3個(gè)月，隨訪并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療5周后，聯(lián)合治療組患者GAGS評(píng)分和有效率高于其他兩組，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。在治療全程及治療后3個(gè)月內(nèi)，聯(lián)合治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于其他兩組。結(jié)論：紅藍(lán)光與強(qiáng)脈沖光聯(lián)合應(yīng)用治療痙瘡，在保證治療效果的同時(shí)，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)瘁瘡治療有重要意義。［關(guān)鍵詞］座瘡；紅藍(lán)光；強(qiáng)脈沖光［中圖分類號(hào)］R
2、75&73+3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2013)09-0963-03痙瘡(nenevulgaris)是一種發(fā)生在毛囊、皮脂腺的常見炎癥性皮膚疾病，多發(fā)于青年男女。具有病因復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，難以治愈等特點(diǎn)。冃前座瘡的治療主要包括藥物治療和物理治療［1-3］o經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，雖然夯物治療具有一定效果，但是其具有周期長(zhǎng)、起效慢、副作用大,以及出現(xiàn)耐藥性等缺點(diǎn)。近年來(lái)，隨著激光技術(shù)的快速發(fā)展，其在瘁瘡的治療中顯示了明顯的優(yōu)勢(shì)。筆者科室應(yīng)用紅藍(lán)光與強(qiáng)脈沖光聯(lián)合治療座瘡并觀察其療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資
3、料：150例來(lái)自筆者科室2011年1月?2013年1月門診確診的青年座瘡患者，其中男48例，女102例，年齡15?30歲，平均年齡(20.94土2.23)歲，痙瘡主要集中在顏面部。150名研究對(duì)象屮屬于輕度座瘡者49例，占32.7%,中度痙瘡者82例，占54.7%,重度痙瘡者19例，占12.7%。所有患者近期均未接受過其他治療。將入選患者進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)分為紅藍(lán)光組、強(qiáng)脈沖組及聯(lián)合治療組，各組間在年齡、性別和座瘡嚴(yán)重程度方面具有可比性。1?2治療方法1.2.1儀器及參數(shù)：采用OmniluxTM痙瘡治療儀，藍(lán)光波長(zhǎng)為(415±5)nm,輸出強(qiáng)度40mW/cm2
4、,標(biāo)準(zhǔn)劑量為48J/cm2；紅光波長(zhǎng)為(633±6)nm,輸出強(qiáng)度105mW/cm2,標(biāo)準(zhǔn)劑量為126J/cm2；QuantumSR強(qiáng)脈沖光光子嫩膚治療儀，波長(zhǎng)560~1200mn,光譜范圍為復(fù)合彩光和遠(yuǎn)紅外光，可調(diào)脈寬2.0~7.Oms,能量密度范圍15-40J/cm2o1.2.2治療方法：紅藍(lán)光組:用波長(zhǎng)405?420nm的Clearlight藍(lán)紫色光子座瘡治療儀連續(xù)光照射有膿皰、結(jié)節(jié)的炎癥部位，光源距面部25cm,保持55mW/cm2的均勻照射。每次照射約20min(根據(jù)皮膚類型而定),每周2次，8次即4周1個(gè)療程[8],鞏固治療1周。強(qiáng)脈沖組：采用
5、能量密度為15?40J/cm2,波長(zhǎng)為560~1200nm,脈寬為3.0/7.Oms的強(qiáng)脈沖,延遲時(shí)間25ms,照射紅色的痙瘡。每周照射2次，8次1個(gè)療程，鞏固治療1周。聯(lián)合治療組：炎癥期治療方法同紅藍(lán)光組，治療2周，每周2次;痙瘡的炎癥消退后色索期治療方法同強(qiáng)脈沖組，治療3周，每周2次。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，治療組與對(duì)照組之間療效比較采用兩樣本率間X2檢驗(yàn)。1?4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［9］：①采用座瘡綜合分級(jí)系統(tǒng)評(píng)分(GAGS)評(píng)價(jià)治療前、治療后2周和治療后5周的療效；②根據(jù)血部皮損總積分減少的百分率評(píng)價(jià)三組患者的療效，皮損改善率2
6、90%為痊愈；皮損改善率60%?89%為顯效；皮損改善率20%?59%為好轉(zhuǎn)；皮損改善率〈20%為無(wú)效。有效率以痊愈加顯效計(jì)。2結(jié)果2.1經(jīng)5周的治療，三組患者GAGS得分和有效率的差異：分別在治療開始前、治療2周后及治療5周后對(duì)患者進(jìn)行GAGS評(píng)價(jià)，比較英療效間的差異。結(jié)果顯示，經(jīng)過5周的治療，三組患者GAGS得分間未見顯著差異(P〈0.05),具體數(shù)據(jù)見表1、22.2不良反應(yīng)：三組患者治療后隨訪觀察3~12周，所有患者對(duì)治療耐受良好，未見嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)；但是在治療過程中，部分患者出現(xiàn)面部輕微發(fā)紅伴瘙癢，未予治療癥狀自行緩解。其中，紅藍(lán)光治療組有不良
7、反應(yīng)者19例，強(qiáng)脈沖光治療組28例，聯(lián)合治療組8例。3討論近年來(lái)，隨看激光技術(shù)的迅速發(fā)展，物理治療尤其是光學(xué)治療在座瘡的治療屮得到了廣泛應(yīng)用，具有安全、快速和經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。由于不同的激光治療儀具有不同的波長(zhǎng)、能量密度以及脈沖寬度，因此對(duì)皮膚的滲透深度不同。紅藍(lán)光治療儀滲透性較差，主要用于治療表淺型的座瘡［6-7］；而強(qiáng)脈沖光治療儀的滲透性較強(qiáng)，對(duì)于深部色索團(tuán)治療效果俱佳，筆者聯(lián)合應(yīng)用紅藍(lán)光和強(qiáng)脈沖光治療痙瘡，以便有效提高治療效果。本研究結(jié)果顯示聯(lián)合治療組的有效率均明顯高于紅藍(lán)光組和強(qiáng)脈沖組，治療第2周時(shí)，三組的GAGS評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)；延長(zhǎng)療程
8、，治療5周后，聯(lián)合治療組有效率明顯高于紅藍(lán)光組和強(qiáng)脈沖組(P〈0.
