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1、綜述一18O一SUMMARYMR腦灌注成像原理與臨床應(yīng)用付功李克【摘要】磁共振腦灌注成像是近年來發(fā)展起來的一個(gè)MR腦功能成像技術(shù)。而且隨著MR技術(shù)的不斷發(fā)展，其在臨床上的應(yīng)用范圍越來越多廣泛。本文旨在從磁共振灌注成像的基本原理、分類及其優(yōu)缺點(diǎn)等方面進(jìn)行討論，進(jìn)一步闡述其在臨床各種腦疾病的診斷、分級(jí)、治療效果評(píng)價(jià)及預(yù)后等臨床應(yīng)用中的作用。【關(guān)鍵詞】MR腦灌注；順磁性對(duì)比劑動(dòng)態(tài)增強(qiáng)；動(dòng)脈自旋標(biāo)記；腦疾病中圖分類號(hào)：R445．2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1006-5741(2013)-02—0180—04Principles&ClinicalApplicationofBrainPWIFU
2、Le．LIKe【Abstract】ThetechnologyoftheMRperfusionweightedimaging(MRPwI)isanewneuroimagingtechnique．Inrecentyears，asthedevelopmentofthetechnologyofMRfastimaging，itplaysamoreimportantroleinmanyaspectsoftheskullandbrainexamination．ThisarticlereviewedthefundamentalprincipalofMRPWI．a(chǎn)ndcomparedtheadva
3、ntageanddisadvantageofthetwodifferentwaysofexamination．FurthermoreitalsointroducestheclinicalapplicationsofMRPWIinthediseasedifferential，treatmentandprognosisjudgment．【Keyword】MRbrainperfusion；TheparamagneticcontrastagentdynamicenhancingMRperfusionimaging；Arterialspinlabe1ing；BraindiseaseMR腦灌
4、注成像(MRPerfuSionweighted償功能，當(dāng)腦血管或腦功能異常時(shí)，可通過觀察腦血imaging，MRPWI)是近幾年發(fā)展較快的一種腦功能管灌注的變化來發(fā)現(xiàn)。成像技術(shù)。自1988年Villringer等首先報(bào)道了MRIfilMR腦灌注成像的分類及對(duì)比流灌注成像在腦部的應(yīng)用后，研究者日益發(fā)現(xiàn)其反映組織的微血管分布和血流灌注情況，提供血流動(dòng)力學(xué)為了有效提取血流動(dòng)力學(xué)信息，需要在血管與信息等方面的價(jià)值]。本文就腦灌注成像的原理及其組織之間自由擴(kuò)散的示蹤劑。根據(jù)是否注射外源性在腦部疾病的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。對(duì)比劑將灌注分為外源性示蹤劑灌注成像和內(nèi)源性示蹤劑灌注成像。前者需要注射順
5、磁性對(duì)比劑，如腦血流灌注的基本原理Gd—DTPA或SPIO，團(tuán)注外源性對(duì)比劑后根據(jù)其對(duì)物質(zhì)的輸送是生物系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，生物體弛豫時(shí)間的影響進(jìn)行計(jì)算。后者指動(dòng)脈自旋標(biāo)記技質(zhì)量的大部分是輸送系統(tǒng)的體液，用來給體內(nèi)所有組術(shù)(arterialspinlabeling，ASL)，根據(jù)標(biāo)記方式的不織不斷運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和能量。血液是組織營養(yǎng)的提供同分為連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記(continuousarterialspin者且血流受許多疾病過程的影響，人腦平均重量約為labeling，CASL)和脈沖動(dòng)脈自旋標(biāo)記(pulsearterial體重的2％，而其血液灌注量卻占左心排血量的15％，spinla
6、beling，PASL)。約為1L／min，耗氧量占全身的20％。腦對(duì)血供非常1．順磁性對(duì)比劑動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR腦灌注成像敏感，為維持腦功能正常，各腦區(qū)必須有連續(xù)不斷的順磁性對(duì)比劑動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR腦灌注成像常采用血液供應(yīng)。大腦的血流具有十分強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)與代首過灌注成像方法，即通過靜脈快速團(tuán)注順磁性對(duì)比中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2013，19：180．183ChinComputMedImag，2013，19：180—183作者單位：復(fù)黽大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科DepartmentofRadiology，HuashanHospital，F(xiàn)udanUniversity通信地址：上海市烏魯木齊中路1
7、2號(hào)，上海200040Address：12MiddleWulumuqiRd．，Shanghai200040。P．R．C通信作者：李克(電子郵箱：1k6302@163．tom)AddressCorrespondencetoLJKe(E—mail：lk6302@163．corn)生旦匡蘭蘭盛堡窒查生蔓!堂蔓塑ChinComputMedlmag，2013，19(2)一181一劑后立即進(jìn)行快速M(fèi)R掃描。一般用非彌散性對(duì)比劑應(yīng)。其主要原理是層選擇翻轉(zhuǎn)后組織磁化弛豫受到Gd—DTPA。其帶有
