常用的膽結(jié)石相關(guān)檢查有哪些.doc

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1、常用的膽結(jié)石相關(guān)檢查有哪些2014-06-0310:51:23來(lái)源：南通市第六人民醫(yī)院膽結(jié)石亦稱膽石癥。是最常見(jiàn)的膽道疾病，此病的發(fā)生和年齡、性別、飲食、代謝、遺傳等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為上腹疼痛、隱痛、右側(cè)肩部放射性痛、惡心和嘔吐等癥狀。膽結(jié)石疾病的癥狀和其他一些疾病的癥狀比較相似，那么如果患有此病，要進(jìn)行哪些常用的膽結(jié)石相關(guān)檢查呢？【1】實(shí)驗(yàn)室檢查患者有膽總管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素增高。伴有感染時(shí)，可有外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高等。伴有急性胰腺炎時(shí)，可有血清淀粉酶和尿淀粉酶增高?！?】影像學(xué)檢查

2、B超、口服膽囊造影、CT、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影和磁共振胰膽管造影等影像檢查可以幫助確診。B超檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選手段，被認(rèn)為是膽囊結(jié)石診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能準(zhǔn)確判斷結(jié)石的有無(wú)及其三維結(jié)構(gòu)，其對(duì)于2厘米以上膽囊結(jié)石診斷的陽(yáng)性率為95%，對(duì)有膽囊結(jié)石的急性膽囊炎診斷陽(yáng)性率為90%。B超檢查有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，故使用較廣泛，但其對(duì)小結(jié)石的數(shù)目和膽石的性質(zhì)不能確定。膽囊平片可發(fā)現(xiàn)10%-15%的不透光結(jié)石，口服膽囊造影可了解膽囊排空功能情況?？诜懩以煊皩?duì)于膽石病診斷的敏感性和特異性為90%。ERCP是對(duì)但、胰管疾病診斷

3、最敏感、特異性最高的檢查方法，對(duì)膽管結(jié)石診斷敏感性為88%。因此，對(duì)膽管結(jié)石的定性、定位診斷多采用ERCP和經(jīng)皮膽穿刺膽造影術(shù)。但ERCP具有一定創(chuàng)傷性，易并發(fā)膽道逆行和急性胰腺炎。ERCP為膽道結(jié)石教敏感和無(wú)創(chuàng)性檢查方法。此外，CT、MRI等在診斷膽石癥，尤其在鑒別結(jié)石或腫瘤引起的梗阻性黃疸中也有重要的價(jià)值。