臨沂眼科醫(yī)院過敏性結(jié)膜炎.doc

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1、臨沂眼科醫(yī)院過敏性結(jié)膜炎過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結(jié)膜炎是最常見的類型。魯南眼科專家介紹據(jù)統(tǒng)計，世界上約有5%以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結(jié)膜炎的比例超過50%.近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發(fā)病率進一步上升。因此正確認識過敏性結(jié)膜炎并合理用藥意義重大。眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結(jié)膜炎的共同癥狀，但其他癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。臨床表現(xiàn)為彌漫性的結(jié)膜充血、水腫及乳頭、濾泡增生等體征，越靠近眼角部分，情況越嚴重

2、，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。若有家庭成員患過敏癥的話，其為過敏反應(yīng)的可能性很高，它的過敏原基本上與過敏性鼻炎相同。過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時，可導致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性結(jié)膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。主要分為4種類型：過敏性結(jié)膜（包含季節(jié)性、常年性、接觸性）、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解

3、，而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季角結(jié)膜炎多見于小兒，常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。許多都有自限性，因此治療的主要目的是減輕癥狀和避免發(fā)生后遺癥。脫離過敏原是最為有效的治療方法，應(yīng)盡量避免與可能的過敏原接觸，例如注意床褥衛(wèi)生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內(nèi)空氣流通等。藥物治療除口服

4、抗炎藥外，局部用抗組胺藥滴眼即可取得較為滿意的療效，而肥大細胞穩(wěn)定劑--色甘酸鈉滴眼液（例如信潤清）既能治療又可預防過敏性結(jié)膜炎，也是較為常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質(zhì)激素，因其副作用較大，應(yīng)在醫(yī)生指導下謹慎使用。除此之外，尚有脫敏治療、手術(shù)治療等，這里就不再贅述了。