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1、Nd:YAG激光治療沙眼35例療效觀察作者：羅瑩，陳嵐單位：432400湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院眼科【摘要】目的：觀察35例沙眼用Nd:YAG激光治療的療效。方法：用激光光纖頭擊射濾泡、乳頭。結(jié)果：35例患者中，1次有效者15例；2次有效者1&例；3次治愈者3例；無(wú)效者1例;有效率97.14%。結(jié)論：Nd:YAG激光治療沙眼損傷小,不出血,創(chuàng)傷反應(yīng)輕,療效高?！娟P(guān)鍵詞】沙眼Nd:YAG激光近2年來(lái)，我科使用Nd:YAG激光治療沙眼，収得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：本組35例（70眼）,男20例（40眼），女15例（30眼）年齡1
2、4?62歲，平均38歲;病程6個(gè)月至10年不等，根據(jù)1979年全國(guó)第二屆眼科學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的分期法I期12例、II期22例、III期1例,濾泡乳頭占臉結(jié)膜面積1/3以下者15例，占1/3?2/3面積者17例,占2/3以上者3例。Nd:YAG激光治療機(jī)為武漢激光設(shè)備廠研制的淚道激光治療儀，波長(zhǎng)1.06μm,光纖末端最大輸出功率10OW,國(guó)產(chǎn)石英導(dǎo)光纖維芯徑400?600μm,沙眼治療選用400μm光纖。治療方法：①患者取臥位，1%地卡因滴雙眼2次，表而麻醉；②翻轉(zhuǎn)上瞼及下瞼，暴露瞼結(jié)膜及穹?。虎塾?5%酒精棉球消毒激光光纖頭
3、，用功率7W左右擊射濾泡、乳頭，至衣面形成灰白色凝I古I斑，脈沖時(shí)間為0.2?0.3秒。若激光光纖頭有碳化物附著，應(yīng)用酒精棉球擦凈。用濕棉簽擦凈臉結(jié)膜面碳化物后，涂四環(huán)素可的松眼膏；④術(shù)后點(diǎn)0.1%肽丁胺眼水及0.1%利福平眼水6次/日；⑤1周后重復(fù)治療1次，一-般2?3次為1療程。療效觀察：①治愈：瞼結(jié)膜上濾泡及乳頭消失，患者自覺(jué)癥狀消失；②有效：瞼結(jié)膜上濾泡及乳頭減少患者自覺(jué)癥狀明顯緩減;③無(wú)效：治療前后瞼結(jié)膜上濾泡及乳頭無(wú)改變或加重,自覺(jué)癥狀無(wú)緩減。結(jié)果35例患者中，1次有效者15例；2次有效者16例；3次治愈者3例；無(wú)效者1例；有
4、效率97.14%。討論沙眼是衣原體所致的結(jié)膜、角膜上皮和皮下紐織的慢性增殖性炎癥，有以下幾種主要病變:①結(jié)膜上皮增殖和上皮下腺樣層細(xì)胞浸潤(rùn)，乳頭、濾泡形成；②纖維增生形成瘢痕；③角膜血管翳。激光醫(yī)學(xué)是當(dāng)今國(guó)際積極研究和開(kāi)發(fā)的高科技項(xiàng)目之一,在醫(yī)療上特別是在眼科有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值。ND:YAG激光是一種高強(qiáng)度低能量的激光，其生物作用主耍是機(jī)械作用和強(qiáng)電場(chǎng)作用。我科采用導(dǎo)光纖維發(fā)射激光治療洌艮，T［接作用于濾泡、乳頭，使靶紐織在接受激光照射時(shí)，局部溫度聚增，使細(xì)胞內(nèi)外水分子蒸發(fā)，產(chǎn)生凝固、切割和氣化作用，當(dāng)局部溫度達(dá)到一?定程度吋還可以發(fā)生碳
5、化［1］,但對(duì)非擊射部位無(wú)損傷，不出血，創(chuàng)傷反應(yīng)輕，療效高。1例無(wú)效者為III期患者。激光治療沙眼簡(jiǎn)便易行，使淚道激光治療儀發(fā)揮新的功用。【參考文獻(xiàn)】1余涵，張向東,楊尊之.Nd:YAG激光光纖對(duì)汨道阻塞的療效觀察.中國(guó)實(shí)用眼科雜志,1998,16（8）:463.巾明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。
